患儿出现手足口病症状后,家长需要马上带孩子到医院治疗。在治疗前,需要通过给孩子做一些检查,根据检查结果明确病情。
1、实验室检查
病原学检查:特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。
末梢血白细胞:一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高。
血清学检查:特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。
血生化检查:部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。
脑脊液检查:外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。
在临床诊断基础上,EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性,可确诊。
2、物理学检查
胸片:可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影。
心电图:无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变。
脑电图:部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
磁共振:以脑干、脊髓灰质损害为主。
建议家长带孩子到正规医院进行手足口病的检查。明确病情后,需要将患儿隔离,并咨询医生意见,采取有效的药物治疗和护理方法。