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百科 > 急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎症状

小儿急性阑尾炎的症状常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。

急性阑尾炎的症状主要有以下几点:

1、腹痛:开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

2、恶心、呕吐:早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3、发烧、低热:一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4、不同年龄儿童的临床表现不同

较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人很相似,但是较小的儿童阑尾炎的发病率普遍较成人低,症状多不典型,但病情通常较成人严重。6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状,腹痛和痛部体征往往也不固定,故临床误诊率高,有报告达63%。

5、化脓、穿孔块

由于儿童的阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌层组织少,发炎后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻,血运障碍,故容易穿孔。年龄越小,穿孔发生率越高,穿孔后多形成弥漫性腹膜炎,且难于粘连形成局限性脓肿,这是由于大网膜发育不全,穿孔过快所致。化脓型阑尾炎在发病14~24h均可发生穿孔。

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