汗管瘤是由于表皮内小汗腺管堵塞,汗液不能正常代谢,刺激汗腺管表皮增生增厚,引起脂肪代谢功能发生障碍,汗腺导管外壁细胞的过度增生,在皮肤表面形成凸起的丘疹。组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。
1、发病原因
中医认为皮肤上的赘生物大多都归于肌肤腠理毛孔不密,风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥,筋气不荣,郁积皮肤生成丘疹而发病所致。而西医则认为汗腺酶出现了异常,而这些酶是控制细胞分裂生长的,因此一些细胞获得错误的遗传信息,生长发育过程中出现偏差,无法实现其原有的功能结构,堆积在一起形成这种瘤状结构。
汗管瘤形成原因相当复杂,和大部分的肿瘤形成一样,并不知真实原因,遗传性占约20%。
形成原因包括家族遗传(以常染色体显性遗传方式遗传)、自然老化、内分泌、妊娠、月经、使用激素类药物、情绪、个人体质等。
汗管瘤通常是偶发性的,某些案例具有家族性显性遗传倾向。少数汗管瘤患者,同时会有其它疾病,例如Brooke-Spiegler syndrome。唐氏症患者发生汗管瘤的机率也比较高。根据美国的统计,大约有1%的人口会产生汗管瘤。 通常女性比男性更容易出现汗管瘤,而且在青春期就可能发生,随着年龄增加,汗管瘤的数量也可能逐渐增多。
2、发病机制
组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索,包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞,大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲,形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中,可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连,但不与下方的大汗腺分泌段相连。