青岛爆发出血热 专家提醒需做预防

出血热 

　　感冒治了好几天没好转，反而出现腰疼、没法排尿的症状，转诊到六医才查出来是肾综合征出血热。记者12月27日从山东省卫生厅获悉，青岛市10月和11月累计确诊出血热140例。市卫生局有关负责人介绍，目前青岛市已经进入该传染病的高发期，今年已经有十余人死于出血热，发病者都是因为与老鼠有直接或间接接触，因此感染了出血热病毒(又称汉坦病毒)，因此家庭一定要做好灭鼠防鼠和卫生工作。

　　小伙23天无法排尿

　　“出血热的病死率比较高，多数病号十分惊险，有一个小伙子发病后23天无法排尿，腰疼、腹胀十分难受，但医院最终将他从死亡边缘拉了回来。”市传染病医院肝病四区主任范天利介绍，这名患者发病初期误以为感冒，治疗后又不断发烧，感觉头疼、腰疼，而且尿量十分少，很快就进入了无尿期，转诊后确诊为肾综合征出血热，情况已经十分危险。在传染病医院治疗时，他一直靠透析“排尿”，而且医护人员分三班严密监控，这才慢慢出现好转迹象，最终康复出院。

　　“很多病人都救过来了，但也有好几人最终因脑出血而死亡，根源就出在老鼠传播疾病上。”范主任痛惜地说，患者中有不少是三四十岁的，人一走家里就没顶梁柱了。

　　据了解，传染病医院接诊的出血热患者中，年龄最小的仅12岁，年龄最大的是69岁，科室近两个月就接诊了数十例，而且是从10月初开始出现患者数量猛增的。

　　140例发病者集中在五市

　　记者从市疾控中心了解到，在山东的各城市中，青岛一直是出血热传染病的高发区，而且主要集中在五市，以及部分城乡接合部，患者中几乎全都是农村居民。市疾控中心传染病防制科主任姜法春介绍，出血热又叫肾综合征出血热，是通过老鼠传播的以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。呼吸、吃进和接触到老鼠的分泌物都可能感染上这种疾病，但是人和人之间不传染，所以很少存在一家之中两人以上发病的情况。

　　“可以说得出血热的必然接触过老鼠的排泄物，但患者未必能想起来，多数是无意接触的。”姜主任说，除了直接咬伤，患者接触、呼吸、食用老鼠的分泌物都可能感染该疾病，因此大多数患者是在野外劳动的青壮年，而这种疾病不会在人与人之间传染。

　　冬春季节是出血热高发期

　　据了解，青岛市从10月进入出血热的高发期，将一直延续到春季，但出血热的疫情表现为 “高度散发”，因此个体防控十分必要。而之所以出现集中发病，是因为秋季粮食收获后，田间的老鼠没有食物，会开始向村民家中转移，排泄物增多导致出血热病毒的传播几率增大，在农忙时农民在地里干活也有可能感染此病。

　　专家介绍，今年青岛市已经有10余人死于出血热传染病，都是集中在10月份之后，相比于其它多数传染病，出血热的病死率比较高。范天利主任介绍，肾综合征出血热分为五个病期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，其中少尿期最为危险，死亡病例一般出现在这个阶段。此类病症的典型表现有三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)和三红(脸、颈和上胸部发红)等。

　　知识链接：

　　什么是肾综合征出血热？

　　肾综合征出血热又称流行性出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)……【详细】

　　潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有 起病急，有发热(38～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展，病人退烧，但症状反而加重，继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。典型的出血热一般有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过。如处理不当，病死率很高。

　　下一页：如何预防出血热？

　　出血热尚无特异性病原疗法，发病后只能对症治疗，因此，预防尤为重要。

　　预防出血热的根本措施是灭鼠

　　据调查，鼠密度在5%以下，可控制出血热流行;鼠密度在1%左右，就能控制出血热发病。因此，在疫区应大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动;搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所;做好食品保管工作，严防鼠类污染食物;做好个人防护，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉;不要在野外草地睡觉。

　　应在疫区反复深入开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动，将鼠的密度控制在1～2%以下。

　　(一)监测

　　是卫生部门防治疾病的耳目，本病流行病学监测包括：

　　1、人间疫情监测 包括及时掌握疫情，分析疫情动态和发展趋势，为及时采取预防措施提供依据，疫情登记要详细，必要时应进行个案调查和采血检查抗体，以核实疫情。

　　2、鼠间疫情监测 逐渐查清疫区和非疫区宿主动物的种类、分布、密度和带毒率。并进行宿主动物带毒率的动态调查，监测地区：重要城市、港口和交通要道等。监测时间：在本病高峰前进行。监测对象和数量：家鼠、野鼠各100只以上，实验用大白鼠等也要定期检查。

　　(二)灭鼠、防鼠

　　是预防本病关键的措施。

　　1、灭鼠 以药物毒杀为主，应在鼠类繁殖季节(3～5月)与本病流行季节前进行。采用毒鼠、捕鼠、堵鼠洞等综合措施，组织几次大面积的灭鼠。

　　2、防鼠 挖防鼠沟，野营，工地应搭高铺，不宜睡上铺;保存好粮食及食物;整顿环境，以免鼠类窝藏。

　　3、出血热病毒对一般消毒剂十分敏感，加热56℃30分钟或煮沸1分钟即可杀灭，因此饮用水应煮沸，剩菜剩饭应加热。

　　(三)灭螨、防螨

　　在秋季灭鼠可同时用杀虫剂进行灭螨，主要杀灭部队经常活动地区的游离螨与鼠洞内螨。防螨应注意：①不坐卧于稻草堆上;②保持室内清洁，曝晒与拍打铺草;③清除室内外草堆、柴堆、经常铲除周围杂草，以减少螨类孳生所和叮咬机会;④亦可用5‰敌敌畏溶液喷晒衣服开口处，有效时间约半日。