儿童性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育,性早熟会导致儿童的生长发育期缩短,除了影响儿童的最终身高,还可能会导致儿童产生自卑等一系列的心理问题,因此家长要重视儿童的性早熟问题。那么,儿童性早熟有什么治疗方法呢?
1、明确病因。如果怀疑宝宝存在性早熟,一定要尽快去医院儿科、内分泌科进行相对应的检查,比如骨龄、垂体mri、各种内分泌激素等检查,这些都有助于判断是否存在性早熟以及性早熟的类型。
2、药物治疗:对于中枢性性早熟的治疗,目前主要采用促性腺激素释放激素类似物进行治疗,通过受体下降调节,抑制垂体-性腺轴,使促黄体生成素、卵泡刺激素和性腺激素分泌减少,从而控制性发育,延缓骨骼成熟,最终改善成人期的身高。在整个治疗过程中,一定要定期随访监测性发育、身高增长及其性激素的水平。
3、手术治疗。如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如为卵巢囊肿应行剜除术。良性肿瘤保留卵巢是可能的。仅为单侧的、大而包膜完整的可动性卵巢瘤,最好行患侧输卵管卵巢切除术,并对对侧卵巢剖视活检。如对侧卵巢与子宫无肿瘤应予保留。腹水本身不应作为恶性或根治术的指征,但须例行腹水的常规化验与细胞学检查。包膜完整活动的粒层细胞肿瘤,行患侧肿瘤及附件切除后,可保留对侧卵巢,须作如前述之检查。恶性卵巢肿瘤经快速冰冻切片明确诊断,根据分期应行根治术。
性早熟与青春期延迟都是青春发育异常的疾病。它们不仅关系到孩子的性发育,而且往往造成成年后身材比正常人矮小。
目前女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征,或女孩在10岁以前出现月经,可诊断为性早熟。虽然暂时较同年龄小儿高,但到了成年时反而矮于正常人。典型的中枢性性早熟患儿,约有半数最终身高不足1.5米。
青春期发育延迟,指女孩13岁、男孩14岁以后,仍无第二性征发育。由于性腺功能低下,导致生殖器官及性征的发育不良,影响生育,成年后大多身材也明显矮小。#性早熟#
若为外周性性早熟,即儿童性早熟是由于外周腺组织异常分泌性激素以及外源性性激素样物质导致。治疗的主要方法是去除引发性早熟的诱因,如尽量不要给孩子吃反季节水果、快餐等食物,不要给孩子使用成人化妆品等。
若为中枢性性早熟,儿童垂体或下丘脑伴有肿瘤或者炎症或者儿童出现其他的疾病时,就需要进行手术或药物治疗。
CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。 GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态,从而延缓骨骺的增长和融合,尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
主任医师 南方医科大学广济医院
秋季腹泻还会导致一些并发症,如脱水症状一般表现为小孩口干想喝水,眼眶、囟门凹陷,小便少,出现疲倦劳累,精神萎靡,并发症还有病毒性心肌炎等,一旦出现并发症就一定要去医院就诊。
主任医师 广东省中医院
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