试管婴儿是一项比较普遍的技术,很多不孕或者生育困难的夫妻们在通过试管婴儿的条件检查之后做试管婴儿获得了属于自己的孩子。在进行试管婴儿之前,我们要先进行一系列的检查以及准备工作,保证试管婴儿的顺利进行。那么,试管婴儿为什么建议直接做无创?
唐氏筛查的准确率低一些,最好做无创dNA,在怀孕的12到19周加六天之间做就可以了,无创DNA,没有问题的话,在停经的21到26周之间预约四维彩超大排畸
建议先做唐筛,如果检查出高危,再做无创DNA,如果没问题,就不需要再做DNA
无创DNA检测一般适用于:
1、高龄产妇,年龄≥35岁,不愿选择有创产前诊断的孕妇;
2、唐筛结果为高风险或者单项指标值改变的孕妇;
3、孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常的孕妇;
4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等;
5、羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受有创产前诊断的孕妇;
6、希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征,自愿选择行无创产前检测的孕妇;
7、血清筛查阳性的孕妇以及对产前诊断有心理障碍的孕妇。
无创DNA多胎和试管的孕妇可以做,到2012年以来,该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。无创DNA产前检测的无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。而DNA测序技术的成熟性能保证技术的准确率,孕妇在12周以上即可检测,10个工作日出检测结果。
专家介绍做试管婴儿前,夫妻双方必须做全面的身体检查,排除其它的不利于怀孕的因素,比如传染病、糖尿病及其它内分泌疾病等,必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。和正常备孕一样,患者在家要注意不要接触有毒的物质,保持良好的生活习惯。
做试管婴儿的术前检查包括。女方的检查:血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。男方的检查:男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。
影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件,如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等。另一方面是生殖中心医生的水平,生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率,临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。
在做辅助生育,也就是试管婴儿的时候,自然成功率目前还是比较低的,即使是国内比较顶尖的生殖医学中心受孕的成功率也只能达到40%左右。 而辅助生育技术如何能提高成功率呢?其实只要在种植胚胎的时候放多两个胚,成功率就会提高很多,所以做试管婴儿的过程中,国内外的机构都会把多个胚胎植入女性的子宫中,以此来提高受孕的成功率,而这样的方法就间接提高了怀双胎的可能性。因此在辅助生育的人群中,怀孕双胎的几率可以达到25%-30%。
副主任医师 中山大学附属第六医院
高龄妈妈做试管婴儿成功率相对低,主要是因为多次促排卵,获卵率少,胚胎形成率低、胚胎质量差、反复种植失败。生育年龄与生育能力呈负相关,年龄越大,生育能力越低。尤其是过了40岁,卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足,所谓“巧妇难为无米之炊”,卵泡少了,需要促排及取卵的次数就增多,并且每次取卵数并不多,加之高龄妇女卵子质量差,形成的胚胎不仅数目相应减少,而且质量也不如年轻女性。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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