通常在我们到医院做检查的时候都会检查很多项指标,其中大部分都是激素,泌乳素就是其中一种激素。每一种激素在体内都会有一个正常的范围值,如果偏高或者偏低的话就要引起注意了。那么,血清泌乳素高是怎么回事?
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。
泌乳素高的原因有很多。血中泌乳素水平过高,就称为高泌乳素血症,也被称为溢乳闭经综合征。
泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成的,这些细胞失控状态的时候会无节制地分泌泌乳素,同时,垂体柄受压等原因也会造成泌乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇扥等药物、剧烈运动、创伤都有可能引起泌乳素的分泌增多。一般的症状是乳房胀痛、溢乳、月经稀少、闭经等。
药物的作用也会导致泌乳素增高。口服避孕药会引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少。较长时间服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物会改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多。
另外,原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤也可引起泌乳素升高。
泌乳素(PRL),是由腺垂体分泌的多肽类激素,大脑、免疫系统、呼吸系统、肠道也有分泌功能,运动、情绪激动、乳头刺激可使PRL升高。
雌激素可直接作用于PRL细胞的受体,是促进PRL分泌的重要激素,而甲状腺激素可以抑制PRL基因表达。
泌乳素的分泌节律一般是入睡后1-1.5h逐渐升高,凌晨5-7点达高峰,醒后逐渐降低,每1-1.5h呈脉冲式分泌,11点达谷值;蛋白、脂肪类食物可使PRL增高,碳水化合物对其分泌无影响。
如需进行PRL标本抽取,可在早8点进食碳水化合物,以保证抽血时无饥饿感,早10点开始静坐休息,11点抽血。
在日常生活中应该以预防为主。尤其是女性,因为高泌乳素血症给女性的生活、工作带来了很大的困扰,从心里上也为女性带来了一定的负担。预防高泌乳素血症很重要,建议平常增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。另外还要避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
根据描述,这个情况应该考虑是属于恶露的现象,一般来说,生产完才四十多天问题这个情况问题不是很大,一般情况这个会在两个月内流干净的,建议仔细观察,如果两个月后还存在问题,则应去医院检查。看是不是还有残留物。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
根据您的描述,这个现象是属于恶露的情况,不过现在这种情况持续四十多天的话,并不是很严重的问题,请密切观察一段时间,一般只要这个现象在60天内消失,就没有什么问题,如果是在两个月后还出现这样的问题,则建议一定要去医院检查一下,确诊后治疗。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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