新生儿肺炎是婴幼儿群体的常见病症,尤其是早产儿。我们知道刚出生的婴儿肺部发育还不成熟,很容易就会感染一些炎症,对所有新宝宝都有一定的威胁。很多家长们都非常想要了解一下这个问题:新生儿肺炎治疗方法成熟不?
1、一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
注意事项:加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜稳定的温度和湿度。
2、供氧
如果是重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
3、对症处理
根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
4、支持疗法
增强抗病能力方法:输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。
其实如果家长多加留心,新生儿肺炎也是能够及早发现的。当新生儿出现呼吸不顺畅、低热或者不发热、身体发凉、体温较低、呛奶、呕吐、吸气时胸肋骨软组织凹陷等症状,家长就要警惕新生儿是不是患上了肺炎,及早带新生儿到医院排查病情。
(1)羊水吸入肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。
(2)胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。
(3)乳汁吸入性肺炎哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多,且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,如继发感染、心功能不全等。
治疗:具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院负责对确诊有听力障碍的患儿针对病因进行治疗。 听力补偿或重建:对确诊患有感音神经性耳聋的患儿,具有新生儿疾病(听力)检测资格的三级医院指导患儿进行下述的早期干预: ⑴选择配戴助听器:对尚残留部分听力(轻—重度听力障碍)的患儿,依据有关标准选配适当的助听器进行听力矫正; ⑵人工耳蜗植入:对重度和极重度耳蜗性感音神经性耳聋患儿,在条件允许的情况下,可进行人工耳蜗植入; ⑶BAHA、震动声桥植入:对于混合性或者传导性的听力损失可以早期用头带式骨导助听器,待6周岁后可以植入骨锚式助听器或振动声桥; (4)听力和语言训练:配戴助听器或植入人工耳蜗后,安排对象到有关康复机构进行相应的听力-语言康复训练和家庭康复指导,促进聋儿的听力、语言的发育。
主任医师 中山大学附属第六医院
从您的描述来看,有可能是肺炎,但是不能排除其他疾病,需到医院来做相关的详细检查治疗。
主任医师 广东省中医院
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