羊水栓塞是在分娩的时候很容易发生的并发症,而且非常凶险,是产妇和新生儿的隐形杀手。如果羊水回流到血管当中,就会形成血管渗透压,使得全身受到感染。那么,羊水栓塞易导致什么并发症?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为十万分之四至十万分之六。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环。近年研究表明,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。
1、肺动脉高压
肺动脉高压是羊水栓塞的常见并发症之一,如果在生产之前或者生产时发生羊水栓塞,那么就很容易发生肺动脉高压。产妇会表现出呼吸困难,心情烦躁,甚至会出现抽搐,昏迷以及血压下降等情况。当出现这种情况时要立即采用阿托品等药物,解除肺动脉高压。
2、凝血功能障碍
有一部分羊水栓塞的患者还有可能会出现凝血功能障碍,这也是较为常见的一种并发症。如果患者出现了大量出血,同时伴有凝血功能障碍,这种情况是十分危险的。血液不能及时凝结,并不断出血,很有可能会导致患者失血过多而死亡,在这种情况下输再多的血也没有用。
3、出血休克
当患者在生产之后出现羊水栓塞时,很有可能会出现出血休克。这是比较严重的一种并发症,必须要及时止血,并进行抗休克的治疗。产妇主要表现为大量的阴道流血,皮肤粘膜等都会出血,甚至还会伴随血尿。在这种情况下,如果不能及时止血很有可能会危及生命。
1.胎膜破裂
宝宝在肚子里是有一层胎膜包裹着的,一旦胎膜破裂之后,羊水就会顺着子宫的小血管,进入到母体的血液循环中。尤其是在剖腹产的时候,羊水就会顺着手术的切口,进入到妈妈的体内,一旦羊水进入到妈妈体内就很容易发生羊水拴塞了,也会非常的危险。
2.羊腔膜内压力太高
快要生孩子之前会发生宫缩的反应,在生产之前都会要面临好几轮的宫缩的,尤其是在经历第2次宫缩的时候,羊膜腔内的压力逐渐的升高,此时的压力已经超过静脉压了,所以羊水就可能会被挤进血管里面,从而混入到妈妈的血液循环中。
为了更好的避免发生羊水拴塞,年轻妈妈们平时一定要做好产前的检查,而且要及时的检查一下自己有没有高血压症,如果检查出有高血压症的话,听听医生怎么说,然后遵从遗嘱,从而避免重度妊高症的发生。
高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
主任医师 广州市红十字会医院
羊水栓塞常见的发病原因有胎膜早破、宫缩过强、急产、子宫颈裂伤、剖腹产等。因为分娩时宫颈内膜常有裂伤,破膜后胎头下降可阻止羊水外溢,随着子宫收缩造成官腔内压力,有可能将羊水挤入裂伤的官颈内膜静脉,进入母体血循环。羊水进入母体血循环后,羊水中可能含有脱落的胎毛,胎脂和上皮细胞等物质,这些物质到达母体的肺小动脉和毛细血管内可能形成栓塞,发生肺水肿及肺出血,最终导致呼吸功能衰竭、循环衰竭、休克。另外,羊水中含有促凝物质和纤溶激活酶,这些物质进入母亲血液后,就激活了外源性凝血系统,发生播散性血管内凝血,继则引起严重出血,全身血液不凝。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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