儿童遗尿症的危害有很多,而且儿童遗尿症早期的症状表现非常明显,如果孩子出现儿童遗尿症的症状,需要及时去比较权威的医院治疗,以防病情严重。那么儿童遗尿症症状去哪里看?
一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床。
如果孩子的夜尿是病理性的到医院主要是看儿科大夫。在儿科医院还有专门的小儿泌尿科,就看看泌尿科大夫。
引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的孩子而言,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的。
有一些孩子尿床有遗传因素,这种情况大多发生在男孩中,孩子的父亲小时候也往往尿床,这种情况引起的尿床,有时可到青春期才自愈。
引起尿床的疾病有:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
精神因素有:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度;孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
不良卫生习惯有:父母照顾不周;没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布,孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。
环境因素有:突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
孩子睡眠过沉也是原因之一,据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察,的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正,孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。
经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以,父母还应从培养孩子的性格入手,来纠正尿床现象。
孩子尿床往往是有规律的,如经常发生在某一时间,通常是在上半夜,有时可一夜多次。对待尿床的孩子,切忌打骂和羞辱性惩罚,那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除孩子的心理负担,让孩子树立起信心,一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励,孩子的尿床现象将会减少。父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关,并加以着重解决。只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必过于担忧,父母要相信孩子能改正,这对孩子树立信心很重要。
生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换。有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子,晚饭要吃得淡一些,晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果。
尿床是每个儿童都会经历的阶段,一般在到了一定的年龄后,儿童就不会再尿床了,但也有一些儿童例外,他们会在比较大的时候还出现尿床的情况,这个可能就发展成为一种疾病了,需要引起注意,那么,儿童遗尿症可以自愈吗?
1、大部分儿童遗尿症可以自愈,但也有一些可能需要治疗才行。5岁以上孩子尿床须就医数据显示,大约有16%的5岁儿童患有遗尿症,5岁以后遗尿的自我缓解率非常低,每年大约只有10%~15%的患儿病情会逐年缓解。所以,5岁以后还一味等待自愈,希望很可能会落空。
2、有些小朋友甚至到10岁、18岁还在遗尿,重度遗尿症患儿部分会延续到成年,约有0.5%~2%成年人也会尿床。除此之外,遗尿会导致孩子智力下降,影响孩子注意力,甚至还会影响孩子身体和心理的发育。5岁以上的孩子如果还经常尿床,应该及时看医生找出原因。尿床不是任何人的错,这是一个常见的疾病症状,家长不应该责罚打骂孩子,而是应该给予妥善的治疗。
3、其实遗尿症(Enuresis)俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
儿童尿床要怎样训练?
(1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过10分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
儿童遗尿症可以自愈吗?儿童一般到了一定的年龄尿床就会自己好了,但是也有一部分儿童的遗尿症可能不会自己好,如果儿童到了五岁以后还有尿床的话,就得去医院进行检查治疗了,有些孩子的遗尿症可能会持续到十岁,甚至一直到成年,要重视治疗。
泌尿系B超:看肾脏有没有发育的问题。儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片,具体为:尿常规:触摸一下有没有结石,有没有泌尿系感染。腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂):脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现一个裂缝,这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经,它就会出现神经过度兴奋导致遗尿,还有周围出了增生以后,它周围的炎症因子释放也会压迫神经,也会出现遗尿的现象。 家长要注意的是,便秘会影响疗效,患儿在用药期间要排除“便秘”情况。
主任医师 广州市第一人民医院
自闭症的患儿常常不能听懂指令,不能遵从社会的规则,生活很难自理。 自闭症的核心表现是交往障碍,患儿很难与人正常地沟通。患儿还小时就可以发现他与人没有目光的对视,家长跟他互动的时候,他也不会想其他婴儿一样发出”哦哦啊啊“的音,叫他的时候好像没有听到一样,长大后也不能跟其他小朋友玩到一起去。 自闭症患儿在语言的学习方面,存在一定的障碍;智力也受损,这其中可分为高功能、和低功能,受损的情况有轻有重。重症患儿的智力和语言的影响都非常严重,甚至终生都没有语言出来。有些轻症患儿可能会有语言,甚至有些说起来还会滔滔不绝,但实际上患儿针对主题的语言组织能力还是比较差的,说的常常是一些不相关的事情,思维比较跳跃,没有逻辑和实质的内容。有些高功能的自闭症,比如阿斯伯格综合症的患儿就可能出现这种情况。 自闭症患儿会出现一些刻板的行为,或者喜欢重复某一项动作。比如小时候就特别喜欢看旋转的东西,如电风扇,喜欢一直玩开关,翻钱包,不停地重复,超过了同龄小孩能够专注的时间,总在一个事情上特别地着迷。
主治医师 暨南大学附属第一医院
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