儿童遗尿症是可以分为好几类的,而且儿童遗尿症一般多发生在儿童时期,这个时期好治疗,并且儿童遗尿症可以去比较权威的医院治疗,治愈率比较高,那么儿童遗尿症有两大类吗?
儿童尿床主要是因为儿童遗尿症影响,从而使孩子出现不自主排尿,而且根据孩子所患遗尿症类型的不同,孩子出现的症状表现也有一定差异,下面就由专家为我们解答儿童遗尿症如何分类。
1.原发性单一症状夜间遗尿:孩子通常只出现夜间尿床,白天不会出现尿失禁或其他小便的症状,而且,有些孩子有超过过半年以上不尿床。
2.次发性夜间遗尿:孩子有超过半年以上不曾尿床,以往也没有尿床记录孩子,可能有其他因素造成,所以必须做详细检查。
3.非单一症状夜间遗尿:这类病患比较复杂,可以分为几类:
a.合并白天尿频症候群:
一般以小便次数超过8次视为尿频,绝大部分儿童做了检查结果都是正常,可能跟环境变化、膀胱功能协调障碍有关系。一般而言,这些患儿仅需要规律性排尿习惯的训练,严重者才需抗副交感神经剂给予。
b.合并懒惰性膀胱症候群:
白天解尿次数过少,都是等到相当严重的尿急时才去上厕所,这样的患童经常出现尿急性尿失禁,治疗上需要规律性排尿习惯的训练,一般以每两个半小时提醒孩子去上厕所。
c.合并白天尿失禁:
这类病儿可能有膀胱与括约肌失调情形,或者是属于隐藏性神经性膀胱症候群的患者。这些病儿在解尿时,骨盆底肌肉仍处于无法放松状态,或者是存在有轻微的后尿道瓣膜,需要给予切开,比较严重的病儿需要做完整的尿动力学检查,主要治疗以自行清洁间歇导尿为主,加上生理回馈训练。最近多位学者建议可以甲型交感神经阻断剂治疗。
专家提醒:儿童遗尿症是一种比较复杂的儿童疾病,遗尿症不仅受到遗传因素的作用,还会在后天的环境中,通过泌尿道感染、尿液回流等,使孩子出现遗尿症,所以,家长们应该认清孩子出现尿床是疾病所致,从而才能以正确的态度帮助还自己进行治疗。
其实小孩尿床是一个非常正常的现象,名词解释:小孩原发性遗尿症,俗称尿床,是指睡眠状态把尿液排泄在床上,当事人不得而知或在梦中发生,醒后才知道。多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状,无器质性病变,理化检查均在正常范围。尿床者的绝大多数都是原发性的。那么小孩尿床怎么办呢?我们一起来看看吧。
(1)一般治疗。不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。
(2)药物。①丙咪嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
(3)膀胱训练。在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。
(4)条件反射训练。用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%复原。
这些都是可以缓解小朋友尿床的好方法,妈妈们可以试一试哦。
儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片,具体为: (1)尿常规:触摸一下有没有结石,有没有泌尿系感染。 (2)泌尿系B超:看肾脏有没有发育的问题。 (3)腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂):脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现一个裂缝,这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经,它就会出现神经过度兴奋导致遗尿,还有周围出了增生以后,它周围的炎症因子释放也会压迫神经,也会出现遗尿的现象。还有就是家长要注意,便秘会影响疗效,患儿在用药期间要排除“便秘”情况。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。 方法一:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三:主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。
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