怀孕期间的孕妈都是多愁善感的每个人都可以理解,因为孕妈好不容易的孕育了一个生命,并且这是每一个家庭的寄托,每一个妈妈都希望自己的宝宝好好的。而胎盘早剥是孕妈的当中一种常见现象。那么胎盘早剥b超看的出来不?
B超检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。
实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并作DIC筛选试验(包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原),结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。
在胎盘早剥时是会有各种症状,在发现身体有这种症状的时候可以去医院做进一步的检查,这样就能够确定胎盘早剥的症状以及它带来的危害。虽然胎盘早剥带来的危害比较严重,但及时发现也可以恰当的治疗,不要担心胎盘早剥后果严重。
1.积极处理。若是怀疑胎盘早剥,要及时去医院检查,一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备,方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位,方便吸氧。如果孕妇出现休克情况,应采用休克卧位,医生会迅速实施静脉通道建立,进行送检血常规、DIC等措施,维持循环血量,改正休克状况。
2.观察病情的动态变化。紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。
另外,及时发现DIC的症状,平时护理不能大意,动作要轻柔,避免腹部受压迫,配合医生做好产检工作,如果确诊就要做终止妊娠的准备。
3.及时终止妊娠。如果孕妇确诊为重型胎盘早剥,就要及时停止妊娠。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥原因:孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然升高、其他(高龄孕妇、吸烟、代谢异常、血栓形成倾向等)。对宝宝健康会带来很大影响。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
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