如何预防胎盘早剥并发症的发生

　　孕妈们在怀孕期间最担心的可能就是肚子里的宝宝了，很多都怕肚子里的宝宝受到伤害，于是乎每天都注意身体，调养好身体，但是还是会有些孕妇会有胎盘早剥现象的出现，很多孕妇怕会影响到胎儿的情况，那么如何预防胎盘早剥并发症的发生呢?

如何预防胎盘早剥并发症的发生

　　胎盘早剥发生的原因有很多，大多数与妊娠合并症有关系，如最常见的妊娠期高血压，其次是妊娠期糖尿病、慢性肾炎、系统性红斑狼疮等，另外，严重的外伤等。平时需要注意休息，定期做产检，发现妊娠合并症要及时治疗，其实胎盘早剥的发生率是很低的。胎盘早剥是指在胎儿分娩之前胎盘和子宫肌壁之间的剥离。胎儿在宫腔内的营养都是通过胎盘来获取的，一旦发生胎盘早剥，胎盘和子宫之间都剥离了，子宫的螺旋动脉有一些破裂了，胎儿在宫腔是处于缺血缺氧的状态，所以胎盘早剥最严重的并发症是胎儿的缺氧，严重的是胎死宫内。随着出血的增多，在胎盘和子宫壁之间的血量急剧增多，患者产妇也会出现失血性的休克，严重的出血会引起DIC。因为胎盘早剥在子宫和胎盘之间有一些血液的聚集，然后子宫又处于强直宫缩的状态，就会有一些破碎的红细胞进入到子宫的肌壁之间，然后进入产妇的血液循环，大量的含破碎红细胞的血液进入产妇的血液循环以后容易引起产妇肾功能的衰竭。胎盘早剥要比产后出血的病人或者因为其他创伤性引起的失血病人更容易引起肾衰。对于胎盘早剥的病人，要更关注她的尿量，更关注产妇是不是早期就出现了DIC凝血功能的改变，更多的关注胎心监护是不是有胎儿宫内缺氧的情况，及时的终止妊娠，才能确保大人和胎儿的生命安全。

　　胎盘早剥临床上常见的并发症：第一、胎儿宫内死亡。如果胎盘剥离面积比较大、出血比较多，胎儿可能因缺血、缺氧而死亡。第二、DIC。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，大约有1/3的死胎患者可以发生。临床表现是皮肤黏膜注射部位出血、阴道出血不凝，或者是凝血块比较软，甚至发生血尿、咳血、呕血。一旦发生DIC，病死率比较高，应该积极预防。第三、产后出血。发生子宫胎盘卒中，子宫肌层收缩受到影响，导致产后出血。经治疗大多数可以好转，如果并发DIC，产后出血很难纠正，容易引起休克，进一步引起多器官的功能衰竭等。第四、急性肾衰。因为大量出血，使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或者肾小管缺血、坏死，出现急性肾衰竭。第五、羊水栓塞。胎盘早剥，羊水经过剥离面开放的子宫血管，进入母体的血液循环，羊水的有形成分栓塞肺血管，引起肺动脉高压。

　　妊娠20周以后或者是分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者是全部从子宫壁剥离，临床称之为胎盘早剥。这种情况主要是根据胎盘早剥出现的情况，一般胎盘早剥主要是并发症比较严重。胎盘早剥严重的时候可以危及母儿的生命，母儿的愈后取决于处理的是否恰当及时。第一个，如果是出现休克的情况，当然是要先纠正休克。第二个，及时终止妊娠，在胎儿娩出以前胎盘剥离有可能继续加重，所以一旦确诊Ⅱ度或者是Ⅲ度的胎盘早剥，应该及时终止妊娠。这个要根据孕妇的病情轻重、胎儿宫内的情况、产程的进展、还有胎产式决定终止妊娠的方式。如果是一度的患者，一般情况良好或者是宫口已经扩张，这个时候我们可以选择阴道分娩。如果是Ⅱ度或者是Ⅲ度，不能在短时间内分娩，一般就是选择以剖宫产为宜。

胎盘早剥分娩前有哪些征兆

　　1、子宫底下降

　　初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。

　　2、见红

　　妊娠最后几周，子宫颈分泌物增加，自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体，平时在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入子宫腔内，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠。随着子宫规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;

　　又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。

　　3、下腹部有受压迫的一种感觉

　　由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。

　　4、腹部有规律的阵痛

　　一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。

　　5、破水

　　阴道流出羊水，俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，头部下降，引起胎膜破裂，从的阴道流出羊水，这时离降生已经不远了。