很多人都知道一些道理事情,孕妇也是知道的东西,怀孕初期是很禁止同房的,最好是整个孕期都不要同房,以免伤害到胎儿了,孕妇在怀孕期间可能遇到一些意外的情况,会出现胎盘早剥的现象,现在也是怕同房会造成这种现象,但是不知道是不是,那么同房能造成胎盘早剥吗?
在怀孕的前三个月和后一个月,同房兴奋会导致子宫收缩,这可能导致胎盘早剥。然而,其他原因,如机械创伤(尤其是直接腹部撞击),外翻成形术,脐带小于30cm或脐带绕颈,也可能导致胎盘早剥。也有可能是子宫体积突然减小,羊水过多,羊水破裂过快,使子宫压力突然降低,子宫突然收缩,胎盘和子宫脱臼脱落。
1、外出血:胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少,出血很快停止,一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血,形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出,称外出血或显性剥离。
2、内出血:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,无法经由子宫颈流出,称为内出血或隐形剥离。
3,混合型:当内出血到达一定程度,血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水,这种情况就称为混合型出血。
剥离的胎盘及胎儿不能及时娩出,胎盘附着处的血窦出血,同时子宫又能有效收缩,可致产妇大出血,严重时可出现弥散性血管内凝血(DIC)而危及生命。因此,及时、准确地诊断,及早、正确地处理,对于抢救产妇的生命是十分重要的。
1、血管病变:胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素:外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、胎膜早破:其原因可能为胎膜早破后羊水流出,官腔缩小导致胎盘与子宫壁分离,引起底蜕膜血管断裂出血、宫腔感染,从而导致蜕膜的凝血功能障碍,因此,胎盘早剥与胎膜早破存在一定的相关性,防止胎膜早破在预防胎盘早剥的发生中不容忽视。
4、子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
你好,一般说来头胎是剖腹产的话,二胎顺产子宫破裂的风险会比较大,一般不建议。而胎盘早剥的病史也应结合实际情况判断,若子宫基底层比较薄,再次出现的几率则会增加,建议定期产检,可以在一定程度上避免二胎生产时再次出现。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
胎盘前置原因是子宫下段有疤痕,在胎盘种植或者移行的阶段受到疤痕的影响而种植在疤痕附近。 如果仅仅针对二胎妈妈来说,出现前置胎盘的情况并不会比一胎额外增加,但对于有疤痕子宫的妈妈来说,出现前置胎盘的比率有可能稍微增加,
副主任医师 中山大学附属第六医院
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