胎盘早剥属于疾病吗

　　造成胎盘早剥的原因有很多，胎盘早剥是非常严重的事情，如果在怀孕中期出现胎盘早剥是需要及时治疗的，治疗不好的话可能就需要引产了，而且胎盘早剥还会引起并发症，那么胎盘早剥属于疾病吗?

胎盘早剥属于疾病吗？

　　胎盘早剥是很常见也是危害性非常大的一种妊娠疾病，患者在发病的时候情况是很危及的，需要及时入院手术，否则就会危及到母子的生命安全，而且胎盘早剥在发病的同时还会并发其他的疾病，那常见的并发症都有哪些呢?

　　胎盘早剥的三大并发症之一、产后出血

　　胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生dic而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

　　胎盘早剥的三大并发症之二、dic与凝血功能障碍

　　重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生dic与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

　　对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意dic的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。

　　胎盘早剥的三大并发症之三、急性肾功能衰竭

　　重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及dic等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

　　以上三点就是胎盘早剥的并发症了，你现在 应该对胎盘早剥有个更详细的了解了吧，准妈妈们为了自己的健康和暂未出生的宝宝的健康，在怀孕期间尤其是在生产前期更要注意保护自己，一旦出现任何不适都要及时治疗。

胎盘早剥可以并发哪些疾病？

　　1.子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫(Courelaire uterus)。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。

　　2.胎儿母体出血 在外伤性的胎盘早剥，可以发生胎儿至母体的出血。一般非外伤性的胎盘早剥，有胎儿至母体的出血仅为20%，其量亦少于10ml;但有严重外伤者，1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80～100ml。

　　3.弥散性血管内凝血(DIC) 与凝血功能障碍胎盘早期剥离是妊娠期发生凝血功能障碍的最常见原因。重型胎盘早期剥离，尤其是胎死宫内病例很有可能发生DIC和凝血功能障碍。胎盘和蜕膜含有丰富的组织凝血活酶，胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成，引起脏器损害。血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗。因此，胎盘早期剥离的时间越长，促凝物质进入母血循环也越多，DIC继续发展，即激活纤维蛋白溶解系统，产生大量纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)。由于凝血因子大量消耗，加之FDP又有抗凝作用，导致并加剧凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜下或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有软凝血块，甚至发生尿血、咯血或呕血。1987年首届中华血凝学会提出DIC(修正案)的实验室检查有下列3项或以上异常者可诊断为DIC①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L或进行性下降;③3P试验阳性或血FDP>20mg/L;④凝血酶原时间(PT)缩短或延长3s以上，或动态变化，或激活的部分凝血活酶时间(PTT)缩短或延长10s以上;⑤优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶降低。对于重型胎盘早期剥离，常有血红蛋白和红细胞计数降低、PT、PTT延长，3P阳性，纤维蛋白原降低，FDP升高，提示DIC发生。在足以使胎儿死亡的30%的病例中发生DIC。没有胎儿窘迫的DIC是不常见的。

　　4.急性肾功能衰竭 重型胎盘早期剥离多由重度妊娠高血压综合征引起。重度妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，肾内小动脉也痉挛从而引起组织缺氧，肾小球血管内皮细胞肿胀、体积增大，使血流阻滞;肾脏缺血;加之胎盘早期剥离时失血过多，休克时间较长及DIC等因素，使肾血流量急骤减少，严重时可使双肾皮质或肾小管发生缺血坏死，或由于大量纤维素沉积于入球小动脉内形成堵塞，而致肾脏急性缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。临床表现为：①少尿或无尿，少尿(<400ml/24h=，无尿(<100ml/24h=，多数患者少尿期每天尿量为50～100ml;②高血钾(>7mmol/L)，高血钾是少尿期引起患者死亡原因之一;③氮质血症，由于少尿，肾脏不能将尿素氮及肌酐排出，致使血中尿素氮及肌酐等升高;④代谢性酸中毒，由于酸性代谢产物在体内蓄积并消耗碱储备，血pH值下降，导致细胞内酶活性抑制和改变中间代谢产物增多而出现代谢性酸中毒。

　　5.羊水栓塞 胎盘早期剥离时，剥离面的子宫血窦开放，若胎盘后的出血穿破羊膜，血液进入羊水，则羊水也可反流入开放的子宫血管进入母体循环，形成栓子在肺脏造成肺栓塞，从而引起肺动脉高压，呼吸循环衰竭，DIC，多脏器损伤等一系列羊水栓塞症状，多在胎儿娩出前发生。如果抢救不及时，有可能危及患者的生命。

　　6.产后出血 产后子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可发生产后出血。临床表现为胎盘娩出后发生大量阴道出血，血液常不凝固，检查时发现宫底不清，子宫轮廓不明显，患者脸色苍白，表情淡漠，出冷汗，脉率增加，血压下降等出血性休克症状。

　　7.胎儿宫内死亡 当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫内窘迫甚至死亡;当剥离面积达1/2时胎儿多数死亡。即使不典型胎盘早期剥离症状较轻，对围生儿危害也是很大的，故即使临床症状不严重，有胎盘早期剥离可疑时，应严密监测胎儿宫内情况并予积极处理。