一般胎盘早剥的情况出现的时候,很多孕妇的第一个选择就是要求能尽可能的保住胎儿的,毕竟怀孕其实是一件很值得开心的事,谁也不想自己的宝宝在怀孕的过程中就这样没有了,所以很多人会觉得能保住胎儿就保,那么孕15周胎盘早剥可以保胎吗?
医生让你保胎说明还是有保住的机会
孕15周胎盘早剥怎么办?
胎盘早剥是及其危险的,孕妇出现胎盘早剥一定要及时到医院做详细检查,千万不能耽误病情。孕15周,胎儿仍在发育中,一旦病情恶化随时会引起并发症,危及母子生命安全。
若孕妇胎盘早剥较轻微,阴道也会出血且量多,最多有三分之一的胎盘会剥落。这种情况下,若胎儿出现缺氧等异常情况,要立马抢救胎儿确保孕妇的生命安全。孕妇病情越重,凝血功能障碍也大,各种并发症就越危险。若确诊为重型胎盘早剥,那么就只能终止妊娠了。
不过终止妊娠的方法并不简单,应该根据病人的孕产次数、胎盘剥离的严重程度等而定,还要考虑到胎儿的情况和宫颈口大小。胎儿胎盘经手术取出后,医生应及时给孕妇输液或注射宫缩剂,对子宫进行按摩来促进宫缩,减少孕妇出血。
预防胎盘早剥,孕妇在怀孕期间要提高自我保护能力,产前检查也必不可少。孕妇在怀孕时,尤其要预防妊娠高血压综合症和小心腹痛,因为这很有可能导致胎盘早剥。
1、胎儿宫内死亡
如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
2、弥散性血管内凝血(DIC)
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。
3、产后出血
发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响致产后出血,经治疗多可好转。若并发DIC,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征发生。
4、急性肾衰竭
大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。
5、羊水栓塞
胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。
您好,建议您暂时先密切观察,听从医生指导。视检查结果尽量保胎治疗。同时选择剖宫产还是阴道分娩终止妊娠都有各自明确的指征,视当时情况而定。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
熏艾叶保胎,在民间是有这种说法,但是从西医的角度来说,胎盘不正与保胎是两回事,只是单纯的胎盘不正,没有先兆流产的表现,是不需要保胎的,但要严密观察,如果出现了异常的症状,如出血等,不要一味选择熏艾叶保胎,应该尽快到医院进行检查。
主任医师 广州华侨医院
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