不少女性朋友在怀孕的时候会出现完全性臀先露或者混合性臀先露,那么完全性臀先露和混合性臀先露区别是什么呢?此外,也很多女性朋友想要知道混合臀先露可不可以顺产,那混合臀先露可以顺产吗?那就过来看看本文吧。
完全性臀先露是最常见的胎儿异常胎位,完全性臀先露指分娩时,胎儿髋关节及膝关节均屈曲,以胎臀和双足为先露,较多见。
子宫底部可触到圆而硬按压时有浮球感的胎头。胎心音在脐上左右侧听得最清楚,肛查可触到较软而形状不规则的胎臀或胎足、胎膝。临产后,由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,致宫缩乏力,产程延长,亦易导致胎膜早破,脐带脱垂,胎儿窘迫甚至死亡。
臀先露是最常见的异常胎位,由于胎臀小于胎头,软产道不易充分扩张,后出胎头无明显变形,容易发生分娩困难。臀先露以骶骨为指示点,有6种胎方位,即骶左、右前,骶左、右横,骶左、右后。根据胎儿两下肢所取的姿势又可分为单臀先露或腿直先露、完全性臀先露或混合性臀先露。
混合臀先露指先露不止胎臀,还有胎足胎儿,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。
无论是完全性臀先露还是混合臀先露都可以在检查中发现。肛门检查时,触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,能直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。
通常情况下出现了臀先露的情况,孕妇想要顺产的困难还是比较大的,需要承受一定的风险。而风险的大小和孕妇的年龄、骨盆、胎儿等等一些原因有很大的关系,臀先露能够顺产的情况是不多的。很多时候医生为了保证胎儿和孕妇的安全,都会建议孕妇进行剖腹产。
由于胎儿的臀形并非会规则的生长,这就会在生产时造成产妇的继发性宫缩乏力,进而使得生产过程太长。这就很容易导致产后出血。同时还会增加产褥感染和产伤的出现。如果产妇的子宫口没有完全开放,便对新生儿的头部进行拖拽,便极可能使产妇的宫颈撕裂。
一般来说,如果是臀位顺产,不管是对产妇还是对胎儿都存在着较大的风险。混合臀先露这种情况适不适合顺产,具体还要和女性的年龄、胎产次,还有准妈妈的骨盆情况相结合,另外胎儿臀先露类型,还有其大小,产道条件是否允许,准妈妈本身是否患有妊娠合并症等一些情况也要综合考虑。所以,混合臀先露一般是不建议顺产的,为了避免胎儿缺氧或发生损伤,避免产妇发生难产,医生都会建议选择剖腹产。
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