孕妈妈在怀孕后都会比较谨慎,也会特别的关注自己身体的变化,同时也会密切关注胎宝宝的生长发育情况。孕妈妈会定期的到医院进行产检,通过产检可以了解到胎宝宝已经孕妈妈的一些身体情况,有的孕妈妈会有羊膜腔感染。那么,羊膜腔感染检测确诊的金标准是什么呢?
1、胎膜早破:几乎所有的羊膜腔感染患者都伴有胎膜早破,而且随着破膜时间的延长,则羊膜腔感染的可能性越大。2、孕妇体温升高:随着炎症范围的进一步扩大,孕妇体温升高,胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时,则要考虑羊膜腔感染的可能。3、孕妇心率加快:孕妇体温升高后,会伴随心率加快。不过要注意的是,孕妇生理情况下心率也可能稍快,但当心率>100次/min而找不到其他原因时,要考虑羊膜腔感染的可能。部分孕妇还可能出现胸闷不适。4、腹痛:炎症可能会侵及子宫肌层,可能会出现子宫压痛症状。5、胎儿心率过快:如果炎症侵犯到胎盘及胎膜,病原体会产生内毒素,可能会使胎儿发生缺血缺氧性损伤,则表现为胎心率加快,可达160~180次/min。若胎心率超过180次/min,往往提示胎儿宫内严重感染。6、阴道出现脓性分泌物:在羊腔感染综合征出现之前和之后,都有可能出现阴道脓性分泌物。随着病情的加重,羊水逐渐由澄清变为浑浊,阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。
用药治疗,孕妇出现羊膜腔感染症状时,都需要服用药物治疗。通常,医生都会根据细菌培养结果,选用对细菌敏感的抗生素,常见的有氨苄西林、林可霉素克林霉素及甲硝唑等抗生素,因为其毒性低,对胎儿的影响较小。
终止妊娠,不到34周发生的羊膜腔感染的孕妇,一般会先采用保守治疗,即抗生素治疗,若是此时病情有威胁母儿安全的可能性时,则要及时终止妊娠。孕34周以后发生的羊膜腔感染的准妈妈要尽快终止妊娠。终止妊娠的方式要根据具体孕妇身体情况来选择,若短期不能经阴道分娩,可采用剖宫产分娩。如果采用阴道分娩,则产程中应注意胎心变化,有无胎心宫内感染或窘迫的发生。
新生儿处理 羊膜腔感染娩出的胎儿,在出生后要做咽拭、外耳拭、鼻拭培养及脐血培养,以便及早治疗新生儿可能出现的败血症。另外还要为胎儿滴抗生素眼药水,以预防或治疗眼炎。
宝宝腹泻的原因主要分两大类,感染性和非感染性。感染性主要包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。另外,有些肠道外的疾病也可以引起腹泻的症状,例如感冒、中耳炎。如果长期不正规地使用药物如抗生素,也可能引起腹泻。非感染性的原因主要与饮食、喂养、气候变化身体受凉有关。
医师 广州军区广州总医院一五七分院
孕囊是怀孕最初的形态,是胎儿早期的雏形。孕囊就是精子和卵子结合成功受孕之后的一个胚囊,也就是说小孩子还没有成型之后的一个最初状态,一般在刚检查是否怀孕的时候医生都会指着B超上的小点点说这就是孕囊,其实那也就是胎儿的一个位置,如果在B超中可以照出孕囊那么就可以充分的说明你已经成功受孕。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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