妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿分娩前从子宫壁滑落,如果出现阴道流血,出血量较多,暗红色,伴有腹痛就有可能是胎盘早剥,胎盘早剥危害母婴的身体健康,那么胎盘早剥面积从哪看呢?
十月怀胎的孕妈妈,不仅仅是生活中的各种小心翼翼,还要时刻预防着患上疾病。胎盘早剥是这种疾病各位孕妈妈应该不陌生,但是大家可能不了解这种疾病。那么,胎盘早剥的面积有多大呢?怎么进行护理?
由于胎盘早剥后出血情况的不同,面积大小会有所不一样,患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,患者的贫血不显著。以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。
重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。
如果发生了胎盘早剥,那么在护理上还要注意预防感染,尤其是在产褥期要加强营养,保持会阴部位的清洁。同时,对心理的护理也很重要。由于胎盘早期剥离患者多数起病急、发展快,对母婴的危害较大,因此,医务人员在抢救时要沉着镇定,要和家属做好沟通,缓解家属和孕妇的焦虑恐惧情绪。
以上为大家介绍了胎盘早剥的面积大小以及护理的一些方法,希望对大家有所帮助。此外,了解一种疾病的相关信息有助于预防这种疾病的发生,大家在平时应该多了解这方面的知识。
以下为大家介绍几种孕期疾病的常用药,仅供参考:
天方的乳泉颗粒:主要功效为通经,活血,下乳。用于产后乳少,乳汁不畅。
九芝堂的补血生乳颗粒:益气补血、通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。症见:产后气血不足、乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软等。
海天的葆宫止血颗粒:作用固经止血,滋阴清热。用于治疗子宫出血、功能性子宫出血、上环后子宫出血、月经过多、经期延长、产后出血、流产后出血等。
1.积极处理
若是怀疑胎盘早剥,要及时去医院检查,一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备,方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位,方便吸氧。如果孕妇出现休克情况,应采用休克卧位,医生会迅速实施静脉通道建立,进行送检血常规、DIC等措施,维持循环血量,改正休克状况。
2.观察病情的动态变化
紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。
另外,及时发现DIC的症状,平时护理不能大意,动作要轻柔,避免腹部受压迫,配合医生做好产检工作,如果确诊就要做终止妊娠的准备。
3.及时终止妊娠
如果孕妇确诊为重型胎盘早剥,就要及时停止妊娠。
(1)阴道分娩:如果孕妇有过生产经验且状态较好,能够短时间分娩结束,那待宫口开大,有明显出血现象时,首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况,随时检查胎儿胎心变化,一旦发现异常,及时处理,必要时进行剖宫产。
(2)剖宫产:如果孕妇是第一次生产,不能短时间分娩结束,或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产:虽然为轻型胎盘早剥,但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重,胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。
采用此分娩方式后,要随即注射宫缩剂,同时进行子宫按摩,以控制子宫出血。若是出血量大,但是并没有凝血,则可能是凝血功能出现障碍,需要医生及时处理。如果出血情况难以控制,或者出现DIC,那么要进行子宫切除手术。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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