正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,可致黄体囊肿。如果囊肿严重可能会导致黄体瘤,那么妊娠黄体瘤有什么危害?
妊娠黄体瘤(luteomaofpregnacy)又称妊娠黄素瘤是指妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变,大多发生在妊娠3个月后,偶尔发现,所以妇产科l临床医生并不十分熟悉,一般病理学中也少有记载1964~1986年全世界共收集112例,常常是在剖腹产时被意外发现的,有实心部分,亦即不是只含液体的水瘤,不过这仍属功能性囊肿,产后会自动消失。
妊娠黄体瘤可能是因为过量hCG刺激导致的,本病在妊娠终止后可自行消退,应采取保守治疗。疑为肿瘤者可在术中作楔形活检,较大者可做剥离术并送快速病理检查,对于较年轻的仍有生育要求的患者尽可能避免误切卵巢。
1、如果出现黄体囊肿就会对女性的生意造成不利。如果囊肿发生变性,就会导致卵巢排卵功能出现障碍,同时也会对精子以及卵子造成影响,这就导致女性出现不孕。 2、如果囊肿发生变大,那么就容易发生破裂,这时就会威胁到女性的生命。在男主发生的比较严重情况下,就有可能导致女性出现流产,难产以及早产的现象,同时对孕妇和胎儿都会有一定的威胁。
3、一般黄体囊肿是属于良性的,而且还是生理性的囊肿,大多数时候不用太过担心。只要积极的进行治疗,一般都会取得良好的效果。4、绝大多数女性在患上黄体囊肿时都不是很严重,只要经过简单治疗囊肿就能够消失,但是也存在病情较为严重的患者,有时就会对生育造成影响。所以在出现黄体囊肿时,一定要积极的进行排查。
黄体瘤产生于卵泡瘤和泡膜细胞瘤中出现黄体化发展并产生激素。这类卵巢肿瘤产生黄体酮并最终形成疾病。黄体酮对子宫内膜进行调整,并停止月经,并刺激怀孕。它还可能引发多毛症
如未受精形成的称月经黄体,如受精则为妊娠黄体。排卵后卵泡壁塌陷,颗粒层向内形成皱襞,伴有卵泡膜内层毛细血管出血,伤口愈后,卵泡腔封闭,腔内充满浆液性液体及血液,同时基膜崩溃,结缔组织和血管随之长入粒层,在黄体生成素(luteinizing hormone,LH)作用下,颗粒细胞和卵泡膜内层细胞分裂增生,细胞成多边形,胞质内有黄色颗粒和脂滴,呈黄色,故名黄体。黄体细胞以颗粒细胞占多数,细胞大,着色浅,分泌孕酮;泡膜黄体细胞小,大部位于黄体外周,细胞较少,核和质都较黄体细胞深,分泌雌激素。黄体存在时间多少,视排出的卵受精与否,若卵子未受精,黄体仅维持二周即萎缩,被结缔组织结疤所代替,即白体(corpusalbicans);若卵子受精成功并开始妊娠,黄体继续增长,至妊娠6个月甚至更长时间后慢慢萎缩。 黄体由两种细胞组成:
粒黄体细胞(Granulosa lutein cell) :由卵泡颗粒细胞转变成粒黄体细胞,位于黄体中央,细胞大,染色淡,主要分泌孕酮。膜黄体细胞(Theca lutein cell):位于黄体周边,表面不平坦。细胞小,染色深,主要合成雌激素。 卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。
其作用主要为:1.在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。2.在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。3.使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收缩
可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕酮不足,往往形成不孕或早期流产。
我国以≥4000g为巨大儿,由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查,检测其空腹以及餐后1、2、3个小时的血糖浓度,从而诊断是否患有妊娠期糖尿病。对诊断妊娠糖尿病及糖耐量异常的孕妇,则需合理及时的干预,通过宣教进行饮食营养及运动指导。当然,对于糖尿病合并妊娠的孕妇,即在怀孕前就患有2型糖尿病的准妈妈,更加应该尽早干预。 对于妊娠糖尿病的孕妇,由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
你好,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿还会患上足月儿早产肺,就是肺功能发育不成熟,这会直接导致胎儿脑缺氧、脑瘫。所以一定要注意妊娠期糖尿病的监控,配合医生的医嘱,进行饮食的控制。总之就是一定要遵循医嘱。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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