胎膜早破已经是产前的一种并发症了,其可引起妈妈的脐带脱垂以及早产。严重还会导致一系列的问题,妈妈有必要对这方面做一些相关的了解,并积极的进行防治。那么,胎膜早破可导致什么?还有胎膜早破采取什么卧位呢?
1.宫内感染
症状表现在胎儿心跳率快,准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭,表明宫内污染严重,此时血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%,羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大,而且因为容易诱发肺炎、败血症,所以也是围产儿早夭重要原因,
2.产后出血
绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜,从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时,患者需要切除子宫。
3.难产率增加
胎膜早破可能由胎位异常引起,胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象,那么产程将延长,致使宫内感染几率提高。
4.羊水栓塞
在早破之后输液催产素时,如果使用不当,就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体,形成羊水栓塞,严重威胁到准妈妈的性命。
5.胎盘早剥
让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性,还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。
6.对早产儿危害大
百分之三十到百分之四十的早产都是由胎膜早破引起,而由于早产儿容易患有坏死性小肠炎、呼吸窘迫等疾病,导致死亡率提高。
7.胎儿感染
如果胎膜早破并发感染,那么胎儿或者新生儿也容易感染肺炎等疾病。感染严重程度与胎膜早破时间成正比,并且早破时间超过一天的,感染率迅速上升。
1、头低足高位:胎膜早破的产妇,采取绝对卧床休息,床尾抬高30cm,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂的发生。
2、左侧卧位:因左侧卧位避免增大子宫压迫下腔静脉,而仰卧位可发生低血压综合征,而且左侧卧位可增加子宫血液灌注量,对胎儿的氧供有益。禁止灌肠。
3、如果发生胎膜早破,不必惊慌,但是必须住院,卧床休息;如果胎儿头未入盆,要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。
胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。
普通的感冒、流感或者扁桃体炎,很多时候具有自限性,大部分人可以痊愈,但当患者体质较差,免疫力低下或者合并有多种病原体感染时就可能引起并发症。 1、如果出现病情加重恶化,表现为痰液增多,高烧不退,这时候就要考虑是否病情发展为下呼吸道感染了; 2、感冒的孩子发烧持续时间长,而且经常会头痛,或者流鼻涕,就提示我们孩子可能有鼻窦炎,就要请口鼻喉科的医生检查一下鼻窦是否有感染,有没有分泌物; 3、最严重的合并症是发展为心肌炎,是以病毒性心肌炎为主的,细菌很少引起心肌炎,都是病毒,表现为小孩很没精神,极度疲倦,大一点的会自述胸闷,不舒服。小孩治疗情况越来越不好,医生就会检查来排除心肌炎的可能; 4、如果化脓性扁桃体炎治好了几个星期以后又出现了红肿,尿看到有血性分泌物,就是有血尿的情况下,就要考虑小孩发生了化脓性扁桃体炎以后合并成肾小球肾炎,那就是肾和肺的问题了; 以上这些上呼吸道感染可能会发生的病情变化。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
泌尿感染的并发症还有肾炎和肾功能衰竭,其中肾功能衰竭的另一个名称就是尿毒症,发生尿毒症时肾已不具有排泄功能。
主任医师 广州市妇儿中心
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