孕妈妈都知道胎盘是非常重要的,胎儿通过胎盘从孕妈妈们中涉取营养,来促进自己的生长发育,同时将自己所排泄的东西通过胎盘来排出,由此可见胎盘和胎儿的生长发育是有着非常紧密的联系的,胎儿不断发育那么胎盘也会分级,那么胎盘分级怎么看?胎盘是怎么形成?
胎盘分级是从孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0-I级,到36周左右胎盘级别可以是I-II级,到40周左右胎盘级别可以是II-III级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘已经成熟;如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,这会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收,胎儿随时有危险。
胎盘是胎儿子和母亲之间的桥梁,是两者之间氧气、营养物质和血液交换的工具。它附着在子宫上,从母亲的身体中获得足够的氧气与各种营养物质都输送来给胎儿。一旦胎盘发生异常,就会直接阻碍胎儿的成长。
预产期越近,胎盘的正常功能就难以正常运转,老化得也愈发严重。如果胎盘中的钙继续沉淀直到成为沙粒时,相关的血管被阻塞。如果胎儿处于危难之中,它也可能由于粪便羊水而开始变黄。当婴儿出生时,胎盘的功能已经完成。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。
1、羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜为附着在胎盘胎儿面的半透明薄膜,光滑,无血管、神经和淋巴。羊膜的厚度正常为0.02-0.05mm,它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。
2、叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分,胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成,即初级绒毛,次级绒毛,三级绒毛。大约在受精后3周,当绒毛内的血管形成时,建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环,从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。
3、底蜕膜
构成胎盘的母体部分。它的底部有一层很薄的板,称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶,以每分钟500-600ml的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。
胎盘成熟度分为四级:0级,I级,II级,III级。0级标志胎盘还没成熟;I级标志胎盘基本成熟;II级标志胎盘已经成熟;III级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘植入是胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,可使用缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施来治疗。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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