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头位难产的处理

  对于难产,很多人并不陌生,因为难产很容易就会让孕妇和孩子都处于危险之中,所以孕妇在怀孕的时候需要定期进行产检,如果出现胎位不正的情况,还是需要及时在医生的指导下矫正的,免得在生产的时候出现难产的情况,那么头位难产的处理有哪些呢?

头位难产的处理

  头位难产的定义

  是胎儿头先露发生的难产类型。首先要识别什么是头位难产。头位难产不是绝对的,必须到分娩进度进展到一定程度才能显现。在产前通过测量孕妇的骨盆、宫高等因素都不能很好地识别是不是头位难产。但是如果产妇出现羊水过多、多胎妊娠、胎儿体重过重等因素,要考虑头位难产的可能。在产生中,产妇的焦虑心态、硬膜外麻醉、没有密切进行胎心监护,都有可能引起头位难产。

  如果发现在产程过程中出现头位难产,那么首先先进性人工复位,即助产士用手进入产妇子宫腔内,将胎儿从目前的头位扭转成枕前位,看是否可以扭转不正的胎位,部分产妇通过人工手法复位,能够改变头位难产的境况。但如果人工复位失败,且羊水已经丢失比较多的情况下,要考虑进行急诊剖宫产手术,避免胎儿发生宫内窘迫窒息。如果是处于基层医院,当孕妇合并有高危并发症时,比如妊娠性高血压、妊娠性胆汁淤积综合征,都需要尽快送上级医院抢救。

  综上所述,头位难产的识别是相对的,必须要到产程进展到一定程度才能观察到,一般在第二产程出现,多见于初产妇。当发生头位难产时,可以首先进行手法复位,将胎儿的头位扭转成枕前位;如果手法复位失败,要考虑对产妇进行急诊剖宫产手术,否则容易发生胎儿窒息。

  头位难产是指以头为先露的难产。主要包括持续性枕后位、枕横位、抬头高直位、前不均倾位及面先露等。

头位难产的危害

  头位难产的原因:

  1.骨盆异常:骨盆狭窄或者骨盆形态异常,影响胎头下降或者旋转;

  2.抬头俯屈不良:胎头旋转不好;

  3.子宫收缩乏力:影响抬头下降、俯屈、旋转;

  4.腹壁松弛及腹直肌分离:

  5.胎膜早破:

  6. 脐带绕颈或者脐带过短:使抬头俯屈困难等。

  头位难产对母儿影响比较大,主要包括:

  1.使产程延长,如果不及时处理会引起滞产;

  2.抬头压迫时间长,容易形成生殖道瘘,并且手术助产的机会多,增加产后出血及感染;

  3.产程延长,容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息等,围产儿死亡率增高。

来源:pcbaby2020-05-13 15:12:34
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