从古自今,生宝宝一直是一件值得重视的事情,现在也会有越来越多的孕妇在怀孕期间积极配合医生做产检,希望自己生下的宝宝健康而且聪明。很多人通过测量宫高腹围来测算自己腹中胎儿的体重,那么宫高腹围计算胎儿体重准确吗?
宫高腹围仅仅是个参考值,也有一定的局限性。判断胎儿大小有很多种途径,比如监测准妈妈的体重,进行B超检查等等。通过外部测量宫高、腹围的数值来判断胎儿大小并不能做到百分之百的准确,但因为这项检查非常简单、也不会产生额外费用,所以被临床广泛使用,但仅仅只能作为一个参考值。
宫高和腹围与婴儿的大小有亲密的关系。宫高和腹围以便于我们及时观察胎儿的生长发育情况。每一个孕周长多少,都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。
公式1:Y=-4973.72+260.69*HC;公式2:Y=-2686.60+171.48*AC;公式3:Y=-2232.56+747.42*FL;公式4:Y=-2513.51+1049.90*FTH;公式5:Y=-5168.32+100.97*HC+110.86*AC+143.09*FL+331.43*FTH。可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。参数的含义如下,参数可以从B超单中查到。Y:胎儿体重的估算值(g)HC:头围AC:腹围FL:股骨长FTH:胎儿腿部皮下脂肪厚度。
判断成长依据:胎宝宝的体重为评估孩子生长发育的重要根据,怀孕的前三个月,最主要是经由测量胎儿的头部到臀部的距离,来估算胎宝宝的身长公分数。
四个月前后算:随着胎儿慢慢发育以后,约由怀孕第十五周左右开始,就要分别测量孩子的头围或者两顶骨间的直径、腹围与大腿骨长度,好估算胎宝宝的大小,再用此点来推算预估小孩的体重公克数。
身长误算率高:因为测算胎宝宝的身长数值误差较大,像是胎宝宝蜷曲的样子与骨架的大小,皆可能导致结果有所误判,所以在医学上会用体重当成评估胎宝宝成长的根据,而不是以身长判断。
准妈咪以仰卧的姿势,让医师利用量尺来测量准妈咪子宫底(靠近准妈咪胸骨下方的位置)到耻骨联合上缘的长度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance),藉以推估胎儿的成长情况,在怀孕达20周以上时,妊娠周数通常会与此距离相当。有些医师也会测量妈妈的腹围:以横向的方式测量腹部最高的部位,但是因为每位准妈咪的腹围差异大,因此,比较建议准妈咪在家定期自我测量即可。此外,准妈咪的体重变化也是重要的参考数据之一,特别是当胎儿的体重出现异常情况时,可以透过准妈咪的体重变化找出可能原因。 妊娠的前3个月,主要是透过超音波测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长(公分)。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重,这是一种简单易行的办法。 公式:胎儿体重(克)=宫高(厘米)×腹围(厘米) 200 宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱,平卧位,用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高,在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆,且位置比较低,公式采用 200;若胎儿先露部位未入盆,公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响,这种方法估计胎儿体重不够精确,但是方便快捷,可以作为临床筛选应用。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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