正常的怀孕周期是40周,提前或推迟一个星期是正常的。可是有些孕妇超过了预产期很长时间了还没有要生产的意思,这时候就要注意了。时间越长越对孕妇和肚中胎儿的越是危险,过期妊娠严重了会对危及到宝宝的生命健康的。如果胎死腹中还要尽早处理的。那么过期妊娠处理流程是什么?
过期妊娠的处理,主要是根据胎儿的安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当的分娩方式。在宫颈不成熟的情况下,要先促宫颈成熟。宫颈成熟的,可以静脉滴注缩宫素诱发宫缩,直到临产。胎头已衔接的,通常先人工破膜,一小时以后开始静滴缩宫素引产。进入产程以后要鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中要连续监测胎心的变化,注意羊水的情况,及早发现胎儿窘迫并及时处理。过期妊娠时常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时要做好相应的准备。胎儿娩出以后立即在直接喉镜直视下行气管插管,吸出气管内容物,以减少胎粪吸入综合征的发生。对于胎盘功能减退,胎儿储备能力下降的,要适当放宽剖宫产的指征。
一般来说如果胎儿在孕妇体内发育到42周还是没有生产,称为过期妊娠。现代医学下对于过期妊娠的隐藏方法有很多,也大多数比较安全,
如果产妇经过确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。孕妇可以放松自己的心态,接受医生的治疗,选择引产不要过分紧张。并且要尽早选择引产,否则胎儿在体内停留的时间越长,对于胎儿的安全就越有威胁。
过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
凡孕周≥41周的准妈妈应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
超过42周的孕妈如果达到了顺产标准就会被安排打宫缩针,毕竟过期妊娠对大人和孩子都有风险。
在打完无痛之后,可能有的妈妈会出现宫缩乏力,以及产程延长的情况。有的妈妈这时候,宫口还是不听话,开得很慢。这时候,医生会建议你,为了母子的安全,进行剖腹产。有时,有的妈妈就是这样不幸运,等了4~5个小时候之后,宫口还没有开到8指,就要选择剖腹产了。
停经等于或超过预产期14天才叫过期妊娠,也就是达到或超过42周尚未分娩者。过期妊娠可使胎儿窘迫,胎粪吸入综合症,过熟综合症,新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,停经41周未临产者需住院待产,根据情况计划分娩。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
副主任医师 广州市红十字会医院
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