产后腹部有疼痛感不是什么异常的症状,主要就是宫缩带来的。我们都知道产后是需要排恶露的,如果宫缩乏力的话,还会给身体带来伤害。那么,协调性宫缩乏力的临床特点是什么呢?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
多属继发性宫缩乏力,特点:
①宫缩的节律性、对称性和极性均正常,但收缩力弱、持续时间短、间歇期长且不规律(宫缩<2次/10分钟);
②宫缩高峰时,手指压宫底部,肌壁出现凹陷;
③临产早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆、骨盆出口平面狭窄,持续枕横位或枕后位,对胎儿影响不大。
协调性宫缩乏力的处理。一旦出现协调性宫缩乏力,就需要做剖宫手术。只要发现头盆不称,就应该立刻进行剖宫手术,人工破膜。协调性宫缩乏力可发生在三个产程情况,在第一产程,加强宫缩的措施有人工破膜、地西泮静脉推注、缩宫素静脉滴注等,在第二产程,可缩宫素静脉滴注,来加强宫缩,在第三产程,可静脉推注麦角新碱。协调性宫缩乏力是产妇在生产过程中常见的现象,一旦出现协调性宫缩乏力,要及时剖宫处理。要预防协调性宫缩乏力,产妇在生产之前要多学习生产知识,缓解焦虑、紧张情绪。分娩之前要多进食,补充体力。
1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短间歇期长,且不规律宫缩<2次/10分钟,当子宫收缩达极期时子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞,由于宫腔内张力低对胎儿影响不大。
2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处节律。不协调宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调。这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛、胎位触不清、胎心不规律、宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。
您说的情况如果已经是怀孕末期,既然出现见红,一般会在48小时之内分娩的,住院待产,如果胎儿的大小适宜,孕妇的骨盆经线也可以顺产的话,宫缩乏力,可以考虑使用缩宫素,促进宫缩,加快分娩的进程。
主治医师 莱城区人民医院
临近生产的宫缩是很频繁,准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,准妈妈的分娩时间就要临近。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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