宫缩乏力的临床表现

　　宫缩乏力是大部分孕妇都有可能会发生的情况，很多产妇生产时随着宫缩的减弱，胎儿随时也可能会出现窒息的状况，这时候一定要根据医生的方法来调整呼吸，但是什么情况才会发生宫缩乏力的现象呢?宫缩乏力的临床表现是什么呢?

宫缩乏力的临床表现

　　宫缩乏力分为原发性的宫缩乏力以及继发性的宫缩乏力。原发性宫缩乏力是在产程刚开始子宫的收缩力度微弱。而继发性的宫缩乏力主要是由于产妇骨盆狭小或胎儿头部位置不正影响分娩的继续进行。它的表现可能导致产程延长，宫口扩张缓慢，导致产妇宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短，宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。可能导致产妇休息不好，精神体力疲惫，脱水酸中毒现象。

　　1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)

　　子宫收缩是有节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。

　　2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)

　　宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，导致脱水、电解质紊乱，肠胀气。

　　宫缩乏力主要症状就是阴道出血。一般产后24小时之内可以出现宫缩乏力的，就是阴道出血量多，而且是间断性的，如果出血过多可以出现心慌，口渴，血压下降等治疗原则。因为宫缩乏力，使产程延长，对母儿均有不良影响。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇处在不同的产程做不同的处理。出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液;如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。

原发性宫缩乏力的原因

　　从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。继发性宫缩乏力的原因。如果骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。症状：胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。

　　宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。如果产妇进食有困难，可以适当进行营养液输送，但一定要谨遵医嘱。如果排便或排尿出现问题，必要时可以采用温肥皂水灌肠及导尿的方法，但请在医生的指导下进行。准妈妈在孕期坚持锻炼，可以加强耐力、信念和注意力，紧实肌肉，强健力量，能使分娩轻松些。产程四要素：胎儿、产道、产妇精神、宫缩，前两个要素一般临产前可以基本确定，只有宫缩是在分娩前才开始，而且受前两者的影响。这样才能准确得知产妇真实的身体情况，安排好适合产妇的分娩方式，有效避免意外发生。