负压吸引术的手术步骤

　　人流手术的种类有很多，根据个人体质的不同而选择适合自己的手术，这样才可以将手术的伤害降低到最小。而负压吸引术就是一种常见的人流手术方法，那么负压吸引术的手术步骤是什么?

负压吸引术的手术步骤？

　　1、截石位按常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。 检查阴道和子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。 用阴道窥器扩张阴道、暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈和宫颈管。 钳夹宫颈前唇，将宫颈钳向水平位牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。左手扶持宫颈钳，右手持子宫探针，顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底，测量宫腔深度，并轻轻向两侧摆动，估计宫腔宽度。

　　2、外阴消毒，铺巾后再作一次阴道内诊，以明确子宫位置及大小。

　　3、探测宫腔，用阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，以碘酒、乙醇消毒宫颈及宫颈管、钳夹宫颈前唇，左手固定宫颈钳，右手以执笔式持子宫探针，按子宫倾屈方向探测宫腔的深度及进一步确定子宫倾屈的程度。

　　4、扩张宫颈，左手持宫颈钳向外牵拉，右手持扩张器按已探知的子宫倾屈方向扩张宫颈，扩张的程度可根据所需用吸引管的粗细而定，一般自3-4号开始，依次递增半号，逐号扩张至6-7号(比所用吸管大半号-1号)。妊娠6周内用3号吸引管，一般不于扩张宫颈，经产妇、孕8周内宫颈较松者用5号吸管，往往也不需扩张宫颈。宫颈内口比较紧，扩张困难者不可强行扩张，可用1%普鲁卡因或1%-2%利多卡因做宫颈两旁注射，每侧3-5ml，然后再慢慢扩张。

　　5、负压吸引

　　(1)选择吸引管：已探知的宫腔深度可作为选择吸引管的参考。一般宫腔12.5cm者，应用8号吸引管。

　　(2)调整负压：将负压吸引器的负压调整在53.0-66.0kPa(400-500mmHg)，将橡皮管的一端接上吸引管，另一端由助手接在负压吸引器的贮液瓶上，先作负压试验，将吸引管放入无菌水杯内，水被吸入或用示指腹侧堵住吸引管的侧孔，感到手指被吸力所吸引，证实确为负压后，关闭吸引器。

　　(3)吸引：将吸引管顺宫腔的方向轻轻放入，达宫底部再退出1.5-2cm，将吸引管的侧孔朝宫腔的前后壁寻找胚胎着床处，开动负压吸引，将吸引管自宫底至子宫内口，按顺序上下移动。至手中的吸引管传出振动感时，即为胚胎、绒毛被吸入的标志，然后再轻轻吸引宫腔周壁、活动受限时，表示妊娠物已吸净，关闭负压、取出吸引管。必要时用小号刮匙轻刮宫底及两角，检查是否吸净，再用探针测量宫腔大小，以了解子宫收缩情况。

　　6、取出宫颈钳，拭净宫颈、阴道内血迹，使宫颈复位，取出窥阴器，拭净外阴及臀部血液，垫上消毒垫。

　　7、检查吸出物。将吸出物倒入滤网内滤过或放入盛水的容器内，检查有无绒毛和胚胎，以确定流产是否完全，测量出血量，对刮出物如有可疑，应送病理检查。填写手术记录，特殊情况应详细记录。

负压吸宫术需要刮宫吗？

　　负压吸宫术和刮宫术都是人流中经常会用到的。吸宫术和刮宫术其实还是存在着很大的区别的。很多人采用吸宫术来吸出孕囊之后，还需要采用刮宫术来刮除子宫内的剩余物质。那么负压吸宫术需要刮宫吗?如果你不知道就赶紧看过来吧。

　　一、负压吸宫术需要刮宫吗?

　　吸宫术本身就是一种人流的方式的，跟医生的技术和熟练程度相关的。如果吸宫术处理的很干净，就不需要后面的清宫治疗的。也就是说吸宫术如果处理不干净的话是需要进一步采取刮宫术来处理的。

　　二、吸宫术和刮宫术的区别

　　1、定义上

　　吸宫术：人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。

　　刮宫术：刮宫术是指在子宫内刮除及收集子宫内膜组织的一种手术。

　　2、目的上

　　吸宫术：终止妊娠。

　　刮宫术：诊断性活组织检查;治疗不规则子宫出血;清除胚胎组织(用于人工流产术或治疗不完全性自然流产);

　　3、危害

　　吸宫术：吸宫流产近期并发症有出血、残留、感染、吸空、宫颈损伤、穿孔、人流综 合征、栓塞等。远期并发症有宫腔粘连、继发不孕、宫颈机能不全、流产率增加、内膜损伤 致闭经等。药物流产并发症有残留、出血、流血时间长、月经转复轻度延长等。

　　刮宫术：医生在刮宫手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就比较困难了。

　　通过本文的介绍可以知道孕妇在做流产的时候可以选择吸宫术来流产，如果吸宫术处理的不适很干净的话就需要及时采取刮宫术来刮除子宫内的剩余物质，这样才能够让流产更加干净，不会留下任何的后遗症。