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尿崩症垂体后叶素最大能用到多少级

  尿崩症主要的症状就是尿多且量大很容易使得身体失水,如果想要治疗尿崩症最好的药物就是垂体后叶素,这种药物主要作用于肾脏,直接控制尿液的是肾脏的渗透压。那么,尿崩症垂体后叶素最大能用到多少级呢?如果您对这个问题感兴趣的话,就一起来看看吧!

尿崩症垂体后叶素最大能用到多少级

  一般1u/h已经是较大剂量了,这里我想向大家强调一下,使用垂体后叶素之前注意一下:病人是否有容量不足的情况,因为有尿崩,尿量特别多,很容易容量不足,一定要给病人补足。经常有人使用垂体后叶素后血压没有上升,在正常范围,实际上病人处于休克状态。然后可能出现无尿(垂体后叶素量也不大),心率快,血压还可能上升较高,然后再用速尿。

  严重尿崩症患者,在禁水过程中,如Wt下降>3%、出现BP下降、烦躁等表现,应立即注射AVP,尽快终止试验。

  垂体后叶素是由下丘脑分泌的,只是在垂体贮存和释放,因此称为垂体后叶素。包括:血管加压素AVP(又称抗利尿激素ADH),催产素。

  使用方法:皮下注射5-10U,可持续3-6h。继之静脉泵入1U/h开始,根据尿量调节,并无具体调节方法。

  另有口服制剂:弥凝0.1mg,口服,可持续8-12h。

  正常人禁水后Wt、BP、血渗透压变化不大,而尿渗透压可超过800mmol/l,注射AVP后,尿渗透压上升不超过9%。中枢性尿崩症患者,禁水后,尿渗透压上升不明显,而给与AVP后,尿渗透压和尿比重明显上升,尿量明显减少。

尿崩症

  1,中枢性尿崩症:AVP合成减少,使尿液浓缩障碍。表现为多饮、多尿、低渗尿,血浆AVP减少,使用外源性AVP有效。

  2,肾性尿崩症:常见于低钾高钙、间质性肾炎、海绵肾等。表现与中枢性尿崩症相同,但对外源性AVP缺乏反应,血浆AVP水平正常或升高。

  3,妊娠期尿崩症,少见,较上两种无明显特殊。

  尿崩症的临床表现:多饮、多尿(>4L/d)、尿比重<1.006,尿渗透压<200mmol/l,且常低于血浆渗透压,高钠血症。

  诊断可用禁水加压试验:试验前测定Wt、BP、血渗透压、尿渗透压、尿比重。禁水试验开始后,每小时测定1次上述指标和尿量。当连续2次尿量和尿比重变化不大、尿渗透压变化<30mmol/l或体重下降3%时,皮下注射5U的AVP,注射后1小时再次测定血渗透压、尿渗透压、尿量、尿比重。

来源:pcbaby2020-04-03 11:48:03
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