产褥中暑的处理措施与护理

　　产褥中暑一般指产妇在生产后坐月子期间由于护理不当而导致的中暑，在以前社会的说法中，产妇生完孩子，坐月子期间是不能出去其所住的那个屋子的，也不能动冷水，更不能出去吹风，一切的活动如吃食等之类的都必须在坐月子的房间里解决，而产妇只需要在被子里盖好不受凉就好了。月子里捂被子在冬天还好，因为冬天比较冷，捂着被子睡觉没有多大的关系，但是对于夏天生产的产妇来说就是一种折磨了，谁大夏天捂被子的，一些产妇甚至被捂到中暑了。那么，产褥中暑有什么处理措施与护理吗，还有产褥中暑的急救措施是什么？

产褥中暑的处理措施与护理

　　产褥中暑关键在于预防，做好卫生宣教，能识别产褥中暑的先兆症状。破除旧风俗习惯，居室保持通风，避免室温过高，产妇衣着应宽大透气，有利于散热，以舒适为度。

　　1、妇女在产后其实在产后1～2天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等。

　　2、夏天分娩的产妇，切忌包额头，也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽，但应注意不让风直接吹在身上，以免着凉。

　　3、产妇的居室应通风换气，衣着要恰当，以舒适为度，以免影响散热。如有中暑先兆的情况，应立即将产妇移到凉爽通风处，解开衣服。

　　4、多喝水，尤其要补充盐水。体温较高者应立即给予冷水、酒精擦浴，快速物理降温，大多轻症患者能得到控制。

产褥中暑的急救措施

　　产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温、高湿和通风不良的环境，降低患者的体温，及时纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒，积极防治休克。迅速降低体温是抢救成功的关键。

　　1、降温：（1）环境降温：迅速将产妇移到凉爽通风处，脱去产妇过多的衣着，室内温度宜降至25℃；（2）物理降温：多喝开水，也可以适当喝一些绿豆汤等。可以用酒精擦浴或进行冰袋降温；（3）药物降温：可用氯丙嗪。氯丙嗪可抑制体温调节中枢，降低基础代谢，降低氧消耗，并可扩张血管，加速散热。高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法，常用冬眠I号。使用药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征另外同时用解热镇痛类药物如阿司匹林和吲哚美辛等；药物降温与物理降温具有协同作用，两者可同时进行，争取在短时间内将体温降至38℃左右。降温过程中必须时刻注意产妇体温变化，每隔30min测量一次，体温降至38℃左右时应立即停止一切降温措施。

　　2、对症处理：（1）保持呼吸道通畅，及时供氧；（2）患者意识尚未完全清醒前应留置导尿，并记录24小时出入量；（3）周围循环衰竭者应补液，可输注晶体溶液、血浆、代血浆或右旋糖酐40葡萄糖注射液等。但24小时内液体输入量需控制与2000-3000ml之间，输液速度应缓慢，16-30底/分，以免引起肺水肿；（4）纠正水电解质紊乱和酸中毒。输液时注意补充钾盐和钠盐，用5%碳酸氢钠纠正酸中毒；（5）脑水肿表现为频繁抽搐，血压升高，双瞳孔大小不等，可用20%山梨醇250ml快速静脉注射。抽搐患者可用地西泮10mg肌注，或用10%水合氯醛10-20ml保留灌肠；（6）呼吸衰竭可给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等交替使用，必要时应使用气管插管；（7）心力衰竭可给予洋地黄类制剂，如毛花甘丙0.2-0.4mg缓慢静注，必要时4-6小时重复；（8）应用广谱抗生素预防感染。