产褥期是产妇们恢复身体的时期,一般是六周也就是42天,到了42天的时候要到医院复查,相信医生和护士都有说过。在产褥期里面产妇们会面临一些生理变化,比如子宫收缩等等,会带来一些疼痛。那么,产褥期有哪些生理变化?今天就来为大家详细的介绍一下。
1、子宫复旧:分娩结束时,子宫又圆又硬,形状像西瓜。产后第一天子宫底在脐下1-2横指处,以后由于肥大的纤维缩小,水肿及充血现象消失,子宫会逐渐缩小,大约每天下降1-2厘米,10-14天后就降入盆腔,在腹部已不易摸到。6-8周后恢复到未孕时的大小。子宫复旧的速度与产妇的身体及精神状况、胎产次、产程的长短及分娩情况、是否喂母乳、子宫有感染及有无胎盘组织残留等有关。产后哺乳者较不哺乳者下降快。
产后1-2日因子宫收缩引起的疼痛叫宫缩痛,也叫“产后痛”。经产妇的产后痛较初产妇的明显。哺乳死婴儿的吸吮反射性使缩宫素分泌增加,所以哺乳时反射性加重,也能感到疼痛,经产妇更为明显。产后痛多数可以忍受,于产后2-3天自然消失,必要时可以用镇痛剂止痛。
2、子宫内膜:分娩结束后,子宫脱膜变性脱落,随恶露自阴道排出。子宫内膜自基底层再生,胎盘附着处的创面也逐渐恢复,直至产后6-8周完成。
3、宫颈与阴道:胎盘刚娩出时,宫颈与阴道极度松弛,随后宫口迅速复旧缩小。产后一周左右,宫颈恢复原形,内口i缩小。产后3周,宫颈外口仅能容纳指尖。阴道亦收缩变窄,弹性逐渐恢复,但不能完全达到孕前水平。阴道黏膜皱襞约在产后3周开始出现。
外阴侧切伤口在产后2-3天会有疼痛,产妇会感到不舒服,而且还影响坐姿,但侧切伤口的愈合是无痛感的。住院期间如果疼痛或胀痛一直持续,应及时告知医务人员,及早排除疼痛是否由小血肿引起。
(1)促进子宫收缩:在胎儿前肩娩出时,静脉注射或肌内注射缩宫素10单位,还可以在胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水20ml加缩官素10单位,促使胎盘迅速剥离,减少出血。若胎盘未完全剥离而出血多时,应行手取胎盘术。若胎儿娩出已30分钟,胎盘仍未娩出,应及时查找原因并处理。
(2)产后观察:产妇在产后应留产房观察2小时。协助产妇首次哺乳,注意子宫收缩、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈情况、会阴及阴道有无血肿等,并测血压、脉搏。若阴道流血量虽不多,但子宫收缩不良、子宫底上升者,表示官腔内有积血,应挤压子宫底排出积血,并给予子宫收缩剂。若产妇自觉有肛门坠胀感,多有阴道后壁血肿,应行肛查,确诊后给予及时处理。经过2小时观察,无异常者连同新生儿送至母婴同室继续观察。
产妇心理护理进入第三产程,产妇焦虑情绪会明显减轻,大多数产妇表现为分娩后的喜悦和兴奋,但长时间的劳累使产妇变得十分疲劳,因此需要鼓励产妇注意休息,多亲近孩子,尽早开始母乳喂养。允许家属陪伴分娩,可发挥支持系统的作用。
母乳喂养促进产后新生儿若无异常,需要尽早开始母乳喂养。一般在娩出后半小时内将裸体的新生儿抱给产妇,让其俯卧在母亲的胸前,要求皮肤相贴,进行首次吮吸乳头,时间不少于30分钟。经过治疗和护理,产妇达到:①分娩过程中失血在正常范围;②未出现会阴重度裂伤;③新生儿呼吸正常。
产褥期身体的变化主要包括生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统还有腹壁的变化。 子宫变化: 胎盘娩出后,宫底在脐下一指;产后第一天略上升至脐平;以后每日下降1-2cm;产后1周约妊娠12周大小;产后10日,子宫降至骨盆腔内。 宫颈的变化: 产后1周宫口关闭;产后4周恢复至非孕时状态 阴道变化: 分娩后阴道腔扩大;阴道粘膜皱襞减少或消失;产褥期结束仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。 外阴变化: 处女膜在分娩时撕裂,形成残缺的处女膜痕分娩后轻度水肿,于产后2-3日逐渐消退。 盆底组织变化: 分娩可造成盆底组织弹性减弱或撕裂。 消化系统变化: 妊娠期胃肠肌张力及蠕动均减弱;妊娠期胃酸分泌量减少;产后需1-2周逐渐恢复。 泌尿系统变化: 妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾排出;产后1周内尿量增多。 腹壁变化: 下腹正中线的色素沉着逐渐消退;妊娠纹由紫红色变成银白色;产后腹壁明显松弛,腹壁紧张度需在产后6-8周恢复。
护士长 中山大学附属第六医院
产褥感染是指分娩与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的感染所致。严重者可引起败血症、中毒性休克,甚至肾功能障碍,危及产妇生命。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。
主任医师 广州市红十字会医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...