一般是不建议用纱布的,因为纱布用起来是不方便的,也不安全。尽管纱布一类的透气性比较好,但是还是需要我们注意,不能用纱布的,尤其是在冬天的时候,没有保暖效果。剖腹产用纱布束缚好吗?
剖宫产后切口的纱布一般在一周左右拿掉就可以了,正常情况下只要剖宫产的切口没有感染,一般在三天左右就可以拆线,拆线以后由于局部皮肤比较嫩,伤口受衣服摩擦容易出现疼痛,所以一般再覆盖三天左右的纱布,切口愈合基本没有问题了,就可以把纱布去掉。剖宫产切口,在愈合前要定期消毒,切口上盖纱布是为了防止病原菌进入,预防感染,同时也可以避免衣服的摩擦,引起不适。
纱布粘在伤口上不揭下来是不可以的。一般在手术之后第二天或者第三天伤口进行换药,由于伤口表面有渗出,渗出干了之后可以导致纱布粘在伤口上面揭不下来,这个时候需要轻轻把纱布揭下来,如果不揭,下一步换药会比较困难,碘伏不能将伤口完全消毒干净,会导致纱布上有细菌残留,会影响到伤口,有可能导致伤口出现细菌感染,出现红肿、疼痛以及脓肿形成等。在揭纱布的时候可以用生理盐水或者碘伏将纱布润湿,从一端轻轻将纱布揭下来,在揭的过程中可以用另一只手夹一颗棉球在伤口上轻轻往下压,做反向的牵拉动作.
油纱布含有凡士林的纱布,一般是填塞在伤口中做引流使用的。伤口内部的油纱布一般不粘伤口,因为伤口内部会有渗出,能够使油纱布始终保持在湿润的状态。但是切口的表面就不好说了,如果表面上风干很严重,则油纱布可能会粘在切口的皮肤上。如果伤口表面风干不是很严重,则油纱布一般也不会粘在伤口上。如果油纱布粘在伤口上,就要用生理盐水或者碘伏将油纱布湿润以后,轻轻地从伤口上揭下来就可以,一般也不会导致伤口疼痛非常明显。下一次再换药的时候需要再次填塞纱布进行引流,如果出现油纱布粘在伤口上,则下一次换药的时间要适当的提前,以免油纱布风干了再次粘连伤口。
剖宫产伤口的纱布,建议在术后的7-9天左右拆除。纱布拆除的标准,主要看伤口愈合的状态。大部分的伤口在术后10天以后,基本上已经恢复好了,伤口只要没有红肿、疼痛、脂肪液化以及伤口感染的情况,则可以取纱布。另外,要看有没有对美容线的排斥反应,在有排斥反应的过程中间,伤口也还是需要适当护理的。手术之后,剖宫产的伤口只需要保持干燥,用酒精消毒就可以,伤口上不需要使用其他的药物处理。对于一些脂肪比较厚、血糖异常的患者,伤口要更加密切的加强观察。
剖宫产术后,即切口贴覆盖切口封闭较严密,在术后第3天,切口换药,消毒切口,更换新的无菌纱布,胶布固定,待术后第5天再次切口换药,更换新的切口纱布覆盖在切口上,使用胶布固定。在剖宫产术后第12日,切口愈合良好,无红肿,无渗出,可以将纱布撤掉。但切口不能沾水,避免切口感染。如果切口愈合不良,要根据病情给予治疗,待完全愈合一周后,再撤掉纱布。
剖宫产术后会在腹部切口上覆盖无菌纱布,目的是保护切口,防止细菌的入侵导致切口感染。无菌纱布日常护理时应当保持清洁和干燥,医生每日查房会检查切口愈合的情况和纱布的污染情况,如有纱布污染,医生会给予换药。出院前切口愈合良好,可以换一次药,重新覆盖无菌纱布,准许出院,产妇回到家中,仍然要保持纱布表面的清洁和干燥,腹部切口一周内不要碰水。切口如果出现流液、流脓的现,要及时就医,如果没有以上情况,证明切口已经愈合,则在出院后一周内将纱布去除。
剖腹产切口在拆线后2-3天,可以把纱布拿掉。腹部切口恢复的时间,是在术后5-7天。这个阶段子宫切口愈合良好,没有渗液、红肿,就可以拆线。而在拆线之后2-3天,可以把腹部敷料去掉,这个时候切口不再容易出现感染的情况。孕妇产后子宫和附件的恢复,需要4-6周的时间,所以,产褥期是在产后6周。等到了产后6周,建议孕妇去门诊进行复查。产后复查包括子宫和附件B超、血尿常规,孕妇需要测量血压、观察腹部切口的情况。如果都没有异常情况,说明孕妇恢复良好.
剖腹产的切口分为横形行刀口和纵行口,首先如果是横形刀口,目前临床上做免拆比较多。皮内缝合免拆刀口,一般在手术后5-7天拆除纱布,刀口暴露。但是刀口尽量半个月之内避免接触水,表面保持干燥。其次如果是纵行切口,切口在皮肤上是纵形切口。一般采用丝线缝合,很少采用可吸收线。因为纵行造口比横形刀口的皮肤张力要大,切口的拆线时间一般在7-9天左右。纱布一般也是在拆除缝线之后在覆盖2-3天之后拆除纱布,避免半个月之内碰到水。
剖腹产术后7-10天拆线,切口的纱布在术后2周可以拆掉。由于每个人的身体有差异性,早几天和晚几天对伤口恢复都没什么影响。建议术后一定要做好身体护理,每天用医用酒精或者碘伏涂抹伤口,避免伤口发炎感染。同时要注意休息好,避免熬夜及剧烈运动,保持睡眠充足。在饮食方面营养要均衡,避免生冷、辛辣刺激的食物,有利于身体的恢复。
剖腹产后一周拆线的情况下就可以拿掉纱布,注意切口处的清洁卫生,适当用生理盐水擦一擦,消消毒,防止伤口感染。平时穿棉质宽松的内衣,勤换洗。注意不要拎重东西及重体力劳动,防止拉伤切口。另外,两个星期后可以洗澡,水温以30度为宜,注意不要着凉受风,及时吹干头发,预防感冒的发生。适当的在室内走一走,促进胃肠蠕动,防止便秘。
阴道自然分娩产妇术后恢复比较快,子宫没有疤痕,这对产妇将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。另外,自然分娩的产妇产后子宫收缩力强,有利于恶露排出,子宫复原好,减少了产后出血和感染的机会;其产后康复大大快于剖宫产的产妇,能有较多精力照料婴儿;其母体内泌乳素分泌较快,孩子易得到最优质的母乳喂养;不影响下次怀孕的间隔时间,而剖宫产妇女两年内建议不能再次怀孕。
副主任医师 中山大学附属第六医院
自然分娩产妇术后恢复比较快,子宫没有疤痕,这对产妇将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。另外,自然分娩的产妇产后子宫收缩力强,有利于恶露排出,子宫复原好,减少了产后出血和感染的机会;其产后康复大大快于剖宫产的产妇,能有较多精力照料婴儿;其母体内泌乳素分泌较快,孩子易得到最优质的母乳喂养;
副主任医师 中山大学附属第六医院
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