肠黏连引起了肠道的梗阻症状,理论上来讲,肠黏连以后很难完全治愈。轻度的梗阻一般可以经过保守治疗,可以治愈,梗阻严重时有时是需要手术的,平时需要,注意饮食规律,避免暴饮暴食,不要进食难消化的食物,减少发作次数即可。所以剖腹产会造成肠粘连吗?
剖腹产手术后,很有可能导致腹腔内肠管粘连。肠管粘连最主要的症状就是会导致排气排便不畅,出现腹胀、腹部下坠感,伴有腹部疼痛症状等。大部分剖腹产术后的女性肠道粘连的情况不是很严重,并没有明显的疼痛和不适感。如果术后过早的出现上述症状,应当引起重视,及早检查,明确诊断进行治疗。在剖腹产手术后,为了预防肠道粘连的发生,应当在医生的指导下尽早下床活动,促进肠道蠕动功能的恢复,避免肠粘连的发生。
剖宫产术后是有可能有并发症发生的,其中之一就是肠粘连,肠粘连主要的表现是在破宫产术后,没有及时出现排气现象。一般在剖宫产术后的24-48小时就可能会出现排气了,也就是我们说的放屁,在产术后72小时如果仍然没有排气,就要考虑是否有肠粘连的发生,肠粘连的同时还会出现腹胀、腹痛,甚至恶心、呕吐等现象。因此为了避免术后肠粘连的产生,建议产妇在术后要及时下床活动,在麻醉作用消失以后就要下床进行活动。另外,可以适当的进食少量流质食物,促进肠道蠕动,避免肠粘连的发生。
剖宫产手术是产科最大的手术,有一定的合并症和并发症,肠粘连即为其中严重的情况之一,一般在肠管跟肠管之间,肠管跟腹膜之间,肠管跟其他脏器之间形成的粘连,称之为肠粘连,它有以下一些症状,腹部的胀痛不适,一般在手术以后2-4周,患者会出现不同程度的腹胀和不适。持续性的呕吐,不管是进食水还是进食其他食物,患者就会出现有呕吐表现,呕吐就是胃内容物跟胃液。出现排便排气时间延长,一般手术术后2-4天,肠管肠蠕动恢复以后就会出现排气、排便,而肠粘连的病人可能到了术后2-4天还不会出现自主的排便、排气。病人还可出现躯干过伸阳性,就是把躯体伸直,或者把患者子宫下段的疤痕进行牵拉,患者有局部或者其他地方的疼痛的反应。
肠粘连多数是由于腹腔术后而导致的结果,每个患者由于手术的部位不同,或者手术大小的不同,而粘粘的程度都有不同。一般情况下并不是特别严重,只要给予局部的热敷,多注意劳逸结合,锻炼身体都能够较明显的改善,但是很难达到根除。有的可以表现为轻微的粘连,偶尔伴有阵发性的腹痛,有的可出现便秘的可能。对于肠粘连导致肠套叠、肠梗阻情况,需要给予灌肠治疗,必要的时候给予肠粘连松解术,对于这种情况应该是比较严重的。
剖腹产3天之后,主食的种类可以多样化,可以选择粗粮和细粮,要注意蛋白质的摄入,多吃蔬菜和水果,喝汤能够促进消化和吸收,逐促进乳汁的分泌,对自身健康有好处。一般剖腹产会采用麻醉,麻醉对胃肠道的功能有一定影响,需要在麻醉药物作用消失以后,肠道蠕动逐渐恢复。在剖腹产后的饮食安排需要循序渐进,先流食,然后可以加辅食。另外要多吃新鲜的蔬菜和水果,粗粮和细粮都要摄入,保证食物的多样化。
剖宫产术后的第三天应该是已经排气了,随着活动的增加、肠道蠕动的恢复,术后如果已经排气了基本上可以吃正常的食物,也就是在非孕期进食的食物现在都可以吃了。但是在术后由于肠道功能还比较虚弱,肠道恢复还不是那么完善,这个时候建议适当的少食多餐,每次进食一些比较容易消化的食物。避免过多的生冷、刺激性食物的摄入,这样在恢复肠蠕动的同时避免出现术后的肠易激,也就是引起功能性的腹泻。饮食循序渐进,尽量避免含有高油、高脂肪以及含有较多糖分的食物摄入,这些食物有可能引起术后肠蠕动恢复缓慢或者腹泻的发生。
灌肠是将药物或者温开水或者生理盐水灌注到大肠内,根据治疗的目的不同,可分为保留灌肠后通便灌肠两种,保留灌肠是一种肠道的给药方法,选用适当的药物灌入大肠取其药物对局部病灶的作用,或通过肠道对药物的吸收而起到治疗的目的,通便灌肠法是将灌肠剂灌入大肠,使积存在大肠内的粪便排出体外。方法是取左侧卧位,缓慢将灌肠器管插入肛门十到十五厘米,徐徐将药液注入,然后轻轻拔出灌肠器。
灌肠就是用导管从肛门、经过直肠、插入结肠灌注液体,以达到通气排便的治疗方法,能够刺激肠道蠕动,软化和清除粪便,而且还具有降低体温作用。对孕妇可以催产,对于中毒的患者可以稀释肠道的毒素、减少吸收。另外,还可以通过直肠给一些药物、营养和水分,达到患者治疗的目的。灌肠的禁忌症要注意:有急腹症、消化道出血、妊娠,还有严重的心血管疾病;另外,肝性脑病一定要注意不能用肥皂水灌肠;还有充血性心力衰竭的患者,或者是水钠潴留的病人,是不能用生理盐水灌肠的。这个禁忌症要注意,随时在灌肠之前和患者沟通,安慰、安抚,随时复诊。
灌肠根据目的可以分为两种:
第一种就是清洁灌肠。
第二种是保留灌肠。
清洁灌肠主要是利用灌肠袋往直肠腔内灌生理盐水或者肥皂水,可以稀释大便,把肠腔里残留的大便清洗出来,主要目的是排干净肠道,可以针对术前准备或者长期大便困难的患者,可以清洁肠道里的大便。保留灌肠基本就是往肠腔里灌一些药物,在肠腔里进行保留起到治疗的目的。这种灌肠的容量比清洁灌肠要小很多,就是100-200ml左右,常见的直肠炎或者孩子的中药灌肠,起到退烧消炎的作用。
如果已经剖宫产两次,再次妊娠还是建议进行剖宫产终止妊娠。而且手术风险要大一些。 剖腹产是目前来讲比较安全的一种生产办法,并不会涉及什么后遗症,但剖腹产会限制你的下次剩余时间必须要3年以后。而且刨妇产的产妇子宫恢复时间较长,要在三个月完全恢复子宫。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
剖腹产后遗症主要有以下4种。
1、严重伤害子宫
在对子宫造成伤害的不同因素中,剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明,妈妈的身材也不会受损,殊不知生孩子还是自然分娩好,剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已,实属不得已而为之。剖腹产手术时,女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险,身体恢复也比自然分娩的女性慢,而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
2、影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现,自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感,而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示,自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙,增强她们对婴儿的情感,对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示,自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为,帮助她们日后成功照顾小孩,而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式,直接把宝宝从子宫取出,改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”,可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
3、剖宫产切口妊娠
剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后,在一两年之内再次怀孕,孕囊容易附着在切口的斑痕里,流产时,容易大
资深编辑 太平洋亲子网
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