剖腹产是必须要打麻药的,这一点是准备剖腹产的孕妈妈们都知道的,所以也做好了心理准备。不过在分娩之际真正到来之前,孕妈妈们还想了解得更详细一些,比如剖腹产时打麻药具体是打在身体的哪个位置。那么,剖腹产打麻醉在哪儿?
剖腹产首选还是椎管内麻醉,硬膜外麻醉一般在腰1-2-3,腰硬联合麻醉一般在腰2-3-4间隙进行穿刺。胸12-腰1脊椎的手术时,麻醉医师会有所顾忌,不过一般不影响麻醉的实施,至少在低位的腰硬联合麻醉可以不受影响。因为椎管内麻醉是首选,所以可以的话麻醉医师都会尝试采用椎管内麻醉,但如果实在有影响,全麻也是可以的。
有一些剖腹产的女性,有时候会觉得腰疼,或者是打麻药的地方疼痛,甚至还会有乏力的情况出现,这可能是打了麻醉药之后,出现的一种后遗症,但是一般症状还是比较轻微的,一般不会持续太长时间,只是比较敏感的女性能够感觉到,并且这种症状在半年后,就是不用治疗,也会自行消失的。专家表示,大部分的产妇觉得有剖腹产麻醉后遗症,其实都是心理作用,真正有剖腹产麻醉后遗症的只有少部分人。
如果孕妇剖腹产前已经经过试产,子宫的规律收缩引起较强的痛感,且孕妇比较疲惫,则在麻醉后,随着宫缩痛的消失,痛苦解除,有的孕妇随即会入睡,麻醉效果非常好。但是也存在麻醉效果欠佳的情况,那么在取胎儿以及洗腹腔(所谓的哗哗水声)时,由牵拉引起的痛苦是非常难受的。医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦,这样产妇就会有很强的睡意,从而减轻疼痛感。
剖腹产过了麻药是会很疼的,这时可以根据患者疼痛的程度,选择如何应用药物镇痛。如果疼痛不是特别明显,可以嘱患者转移注意力,比如和家属聊天等。如果疼痛难以自忍,可以先从比较低级的镇痛药物开始,比如说吲哚美辛肠溶片或者是布洛芬胶囊等口服,一般半小时后疼痛症状可以明显缓解。如果患者对于疼痛比较敏感,建议手术后佩戴镇痛泵进行持续镇痛,镇痛泵内的药物可以持续镇痛大约48小时。
剖腹产后建议使用镇痛泵,它能够消除患者产后的疼痛。生产过程中,由于麻醉药的作用,患者感觉不到疼痛,但麻醉药作用消除后,患者切口处产生疼痛,需要进行止痛,且疼痛会导致患者分泌有害激素,不利于切口愈合。同时,患者在无痛的情况下,能够进行活动,进而促进肠胃蠕动,帮助排气,恢复饮食,最终起到促进伤口愈合的作用。此外,无痛时患者心情愉悦,有助于积极配合医生治疗。
你好,剖腹产全麻需谨慎,其有相关的并发症,如孕妇返流误吸、宫缩乏力、新生儿呼吸抑制等。因此腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉仍为剖宫产手术主流的麻醉方式。剖腹产可以选择腰硬联合或者硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉是“半麻”。这样你的头脑是清醒的,能看到医生如何帮你取出宝宝,在分娩过程中,还能与医生交谈,在宝宝取出后,你可以第一时间去看他去触摸他,甚至你还可以用手机在第一时间与你的家人朋友分享宝宝出生的喜悦,你就算有一点痛感,也是在可以忍受的范围内,所以也不用太紧张。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
有需要的话,去医院做一些电刺激治疗,测试身体的基本情况,或者去康复科,有专人教导康复操,这样会更专业一点。运动后清洗乳房也可以继续喂奶。剖腹产妈妈在哺乳期,喂奶、抱着孩子溜娃这些都是挺好的选择。一般来说,在喂奶后和涨奶前可以做一些拉玛泽运动、提肛运动,或者在家上网搜索一系列锻炼盆底肌的运动操。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
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