很多女性朋友们都知道,除了在孕期要做各项复杂的检查,产后也是一样的。检查的繁杂想必让女性朋友们十分烦躁,但是这些检查其实是很重要的哦,所以还是需要有一定的了解。那么产后脐带血检查什么?产后什么时候可以带环?
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为:1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。3、胎儿宫内感染诊断。4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。
正常情况下,顺产后42天上环,如果剖腹产的话则是6个月左右。
环的类型肯定是由医生来决定的,因为上环的时候医生要考虑你宫腔大小等因素。有这种情况,比如你就想上“曼月乐避孕环”,那也是可以的,但要事先知道药物的副反应、对月经的影响的问题。另外你如果想上“T形环”,那也是可以。
如果产后女性患了严重的妇科病,比如急性严重、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤等,就不适宜马上上环了。
也有少部分女性在分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但需经产科医生检查准许后才可放置。
客观讲,做羊水穿刺的时间是孕17-23周,到了24周一般不做羊水穿刺。并不是说个别医生不给做,而是因为我们取羊水做检测是要提取胎儿表皮脱落的细胞,而24周后胎儿表皮细胞会角化,提取这些角化后的细胞培养成功率降低,可能一个月都培养不出来,就发不了检测报告。所以24周后不建议做羊水穿刺。至于为什么不能提前做,是因为17周前胎儿羊水有限,若此时再抽十几二十毫升的羊水对胎儿影响大,加上17周前胎儿脱落细胞比较少,所以最佳是在17-23周。
副主任医师 中山大学附属第六医院
羊水穿刺、脐带血穿刺等入侵性的方法可以用于检查胎儿染色体畸形。但除此之外,超声检查也可以用于排查胎儿的结构畸形,如兔唇、肢体畸形等。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
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