近年来糖尿病患者不断增加,我们都知道孕妇其实是糖尿病的高发群体。许多女性在怀孕期间不慎得了糖尿病,她们害怕会对肚子里的宝宝造成不好的影响。那怀孕期间得了糖尿病怎么办,让我们一起来学习一下。
环孕期间得了糖尿病,称之为妊娠糖尿病。据目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。这主要是根据患者的身体状况和血糖水平来选择的。
饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则;运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓,不引起宫缩,准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3~5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。
但要准妈妈控制饮食并不容易,饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行,而只要妈妈的体重增长正常(每周一斤),就不用担心宝宝发育不良。不过这首先要求糖妈妈的血糖要控制好,否则,即使妈妈的体重增长正常,宝宝也可能出现营养不良。
如果准妈妈在控制饮食、运动后,血糖还有以下特征:餐前血糖≥5.6mmol/L、零点血糖≥5.8mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。使用时一定要密切监测血糖,每天分四次检测,即三餐后和睡觉前,一旦血糖高于参考值,要及时就医,调整胰岛素用量。
1、自数胎数。胎动,是指胎儿在母体子宫内的主动性运动,比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动,而且能从肚子上看到,用手也能摸到。正常情况下,一天之中,胎动在上午8-12点比较均匀,下午2-3点时最少,6点以后就开始逐渐增多,到了晚上8-11时最活跃。
2、控制体重。正常情况下,孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克,妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快,特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克,腹围增长过快,下肢浮肿明显,要引起重视,及时到医院就诊。
3、做糖筛选。一般来说,孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时,孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水,1小时后测血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,属于糖筛查阳性,要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。
牙龈炎:牙龈疼痛,肿胀和敏感,刷牙出血。在怀孕期间,当孕妇体内的孕激素和雌激素的水平增高时,牙龈炎的发病率及严重程度就会越高的。 牙髓、根尖周组织感染:主要表现为牙齿疼痛。常规选择根管治疗,需要X线摄片辅助,而严重的炎症需要药物抗炎治疗,射线和抗生素药物的应用都可能会对胎儿造成不良影响 龋齿:俗称“蛀牙”。患有龋病的孕妇,出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病。 智齿冠周炎:智齿周围牙龈肿痛。倘若用药不慎会影响胎儿健康,用药不及时炎症可能进一步扩散。如果在怀孕前已有阻生智齿尤其是有冠周炎病史的智齿,最好能及时拔除,以绝后患。
口腔全科医师 安柏口腔中心
对于孕前没有糖尿病史的准妈妈,为了预防妊娠期糖尿病的发生,饮食上要注意少吃甜食,少油,应多选择血糖生成指数(GI)较低的食物,如选择主食当中的粗粮食物包括红米、荞麦、黑麦、燕麦、豆类及新鲜蔬菜和低糖水果等含膳食纤维高的食物。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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