尽管现在的诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率还是蛮高的。早期诊断和治疗有助于减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,也可减少围生儿死亡率。nt胎儿水肿是什么原因引起的?
1、血液学病因:红细胞生成障碍,如遗传性球形红细胞增多症,α珠蛋白生成障碍性贫血等。在广东、广西,α珠蛋白生成障碍性贫血在胎儿水肿的病因诊断中所占比例最大,与两省α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带频率较高有关,具有明显的区域特性。
2、心脏原因:主动脉狭窄或闭锁、肺动脉狭窄或闭锁、左心发育不良、心内膜弹力增生症、三尖瓣下移畸形、上腔静脉或下腔静脉阻塞、胸腔或腹部肿块,心律失常疾病,室上性心动过速或先天性心脏传导阻滞及心肌炎等。
3、感染的原因:细小病毒、巨细胞病毒、梅毒、单纯疱疹、弓形虫病毒等病毒感染,聚合酶链反应表明大约20%的胎儿水肿与母亲与胎儿间的感染有关。
4、染色体异常:10,13,15,18三体或21三体,特纳氏综合征(45,XO)及许多其他的染色体隐性遗传疾病。
5、肿瘤:与胎儿水肿有关的淋巴水囊瘤最常发生在颈项区,多为染色体异常引起。胎儿其它肿瘤,骶尾部畸胎瘤、颅内血管瘤、脐带血管瘤等都可以引起胎儿水肿,最重要病理机制是肿瘤压迫邻近器官导致静脉回流受阻。
孕妇检查彩超NT值是胎儿颈厚透明带宽度,是筛查唐氏儿的一种检测 ,孕周检查颈后透明带(NT ),在11-13+6周检查,2.5mm以下是正常的。
NT即nuchal translucency的缩写,它指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查!如果检查结果超过3mm,常提示有不良胎儿结局。需要重点记录,便于在后期的唐氏筛查(16-18周)和四维彩超(24周)排挤检查时提示医生重点关注。
孩子畸形的原因很多有遗传、环境污染、吃药、化学毒物、辐射、生物病毒、精子畸形,也有可能是在配子形成或早期卵裂的过程中发生了畸变或者突变,建议流产之后可以做关于染色体,激素六项,TORCH(优生项),抗体,支原体、衣原体,BC,ABO溶血,精液常规检查。
资深编辑 太平洋亲子网
准妈妈在怀孕29~36周期间,子宫收缩,子宫颈扩张,腹部肌肉发胀,阴道血性分泌物,早期破水等这些是早产的征兆,准妈妈可以做到以下几方面避免早产:加强孕期检查;重视产前监护;积极防治感染;增强孕期营养;保持轻松的心情;节制性生活,尤其在孕早期及孕晚期3个月;不抽烟喝酒吸毒;安心休养。
主任医师 广州军区广州总医院
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