产妇能否顺利分娩与很多方面的因素都是有关系的,尤其是产妇的体质和胎儿的体位,这都会直接影响到是否能顺产,胎儿臀围绕颈是很常见的一种现象。怀胎十月即将面临生产,若此时发现胎儿臀位绕颈,那么该怎么办呢?胎儿32周既绕颈又臀位啥时候生?
如果发现宝宝有脐带绕颈一周,很多妈妈可能会担心自己顺产时会出现危险,而不得不剖腹产。
事实上,大多数脐带绕颈一周的情况不会对宝宝造成影响或威胁,因为一般脐带不会绕得很紧。少数情况下,如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。这也是为什么定期做产前检查非常必要的原因。
在例行的产前检查中,总有孕妇会被告知自己的胎儿脐带绕颈,其实脐带绕颈其实是一种较常见的现象。根据一项研究,在中国,脐带缠绕胎宝宝颈部的发生率约为20%~25%,其中脐带绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。
脐带绕颈的原因包括脐带太长、羊水过多或胎儿体型太小,后两种情况都会导致胎儿在子宫腔内活动幅度较大,而导致脐带缠绕。
脐带绕颈可能出现在孕期的任何时候,有时在孕晚期也许会发生变化,少数情况下,脐带绕颈的情况会自行解开。
有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险,因而选择剖腹产。事实上,胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,并不一定需要剖腹产。若脐带绕颈不紧并有足够长度,产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才需要考虑是否手术。
脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。
1、尝试臀位倾斜。它有助于宝宝蜷缩下巴,也就是身体弯曲,这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。
具体做法:身体躺在床上或瑜伽垫上,用枕头将臀部提起,并高过头部23-30厘米。
注意事项:此动作每天做三次,每次10-15分钟。选择在空腹的时候,或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候,尽量放松身心,并深呼吸,不要让腹部肌肉处于紧绷状态。
2、做膝胸卧位运动。这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。
具体做法:膝盖跪在地上或者床上,前臂支撑在地上。臀部朝上,下巴蜷缩。这可以扩展子宫,为宝宝翻转身体提供空间。
注意事项:此动作每次保持5-15分钟,每天做2次。尽量在空腹的时候做。
3、游泳。游泳可以促使宝宝在母体里运动,让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动:
具体做法:蹲到深水池底部,然后起来;在起来呼吸的同时,举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好,那么你可以在水里做倒立动作。
注意事项:对于矫正臀位宝宝来说,自由泳和蛙泳的效果特别好。
4、注意一些日常的姿势。在生活中,也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间,供宝宝翻转身体到正确的位置。
具体做法:身体站直,双脚与肩同宽,下巴平行于地面,肩膀自然下垂,收腹,不要让腹部向外挺,再收臀,让身体的重心应落在臀部上。
注意事项:此动作简单易学,可在家做,对于孕来说是个便捷的方法。
5、冷敷or热敷。将冷的东西敷在子宫顶部,或者将热的东西敷在子宫底部(也可以同时进行冷敷和热敷),可以促使宝宝往冷的地方或者热的地方运动,从而使他们转向正确的位置。
6、利用声音诱导。可以将播放音乐的耳机放在腹部的较低位置,给宝宝听一些轻柔的音乐摇篮曲,帮助宝宝转体。或者叫老公趴在你的腹部(较低的位置)并跟肚子里的宝宝讲话,从而促使宝宝朝声音的方向翻转身体。
7、艾灸。艾灸是一种传统中医技术,它使用加热过的草药来刺激按摩点,这种技术可以增强宝宝的活跃度,进而促使宝宝自行往正确的位置翻转身体。但是不建议孕妈在家自行艾灸,须由专业的医生来操作以保证安全性。
8、催眠疗法。催眠疗法通过双管齐下的方式矫正臀位宝宝的姿势。第一,母亲通过催眠疗法进入深度睡眠状态,使得其盆骨肌肉放松,子宫下部扩张,进而给宝宝留出足够的翻转空间。第二,催眠疗法可联合可视化技术来矫正臀位宝宝的姿势,使宝宝翻转到正确的位置。
你好!这个是可以顺产的。但是一般情况下,脐带都是很松散的绕在颈周,因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上,会多需要一些时间把它绕下来,这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。如果宝宝脐带缠绕过紧或脐带过短,在出生以前会出现缺氧,表现为胎心减速,医生会在胎心监护中发现这种情况。你到时候听听医生的建议。
资深编辑 太平洋亲子网
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。期待血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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