胎位关系到分娩的顺利与否,因此孕妈妈都很在意,尤其是怀孕晚期胎位还总是变化时。那么什么是正常的胎位?胎位什么时候固定下来呢?
一般在6个月尾胎到7个月多位就会开始固定下来。所以到7个月的时候要去做产检,看下胎位是不是正常的。如果那时不是正常胎位,也可以在那个时候开始矫正过来的。
胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀 上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。
不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎 位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。
再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。
胎位检查有必要做吗?答案是肯定的。胎位检查的作用:通过孕晚期的一系列检查,基本能确定胎位的正常与否。如果发现准妈妈胎位不正,就可进行胎位的矫正;胎位也是分娩方式选择的依据之一。
胎位是指胎儿在母体内的姿势,胎儿在母体子宫里的正确姿势应该是头朝下,屁股朝上。胎儿出生前在母体子宫里的姿势很要紧,它关系到孕妇是顺产还是难产,顺产的胎儿头部应该先进入阴道,有很多的胎儿头部先进入到阴道,但是头部是仰着的,也属于胎位不正,胎位不正对于胎儿和母体的危害很大。
由于胎位不正会给分娩带来不同程度的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
怀孕7个月前,由于羊水相对较多,胎儿较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。在孕7个月前发现的胎位不正,此时在医生的指导下能调整过来的可能性较大。反之,如果过晚检查,在孕34周后才发现胎位不正,此时胎位可调整过来的可能性不大,因此准妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。
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一般孕期B超四次为好,但根据孕妈的实际情况会有所差别。在36周到预产期前做B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果不存在由于子宫畸形问题引起的胎位不正,我们最佳纠正胎位的时间是在30周左右。比如说27、28周之前,胎儿是很活跃的,这时候纠正胎位效果不佳,因为胎儿的活动空间太大了,羊水相对是比较多的,可能出现已经纠正为头位,第二天又变成臀位。在超过33、34周以后,相对来说,妊娠晚期羊水量在不断减少,这个时候再去纠正胎位,会存在成功率低的问题。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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