备孕期间吃叶酸,可以预防胎儿神经管出生缺陷,可以减少准妈妈患有先兆子痫的风险,同时还可以降低妊娠高脂血症发生的风险。所以备孕期间有必要吃叶酸,那备孕吃叶酸是0.4好还是0.8好?
有些叶酸是一天吃0.4毫克的,有些一天吃0.8毫克的。叶酸是一种水溶性维生素,它不存在于自然界中也无生物活性,但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体。叶酸盐在自然界广泛存在,动植物中都有,肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。叶酸能传递一碳基团(甲基或甲酰)给脱氧尿苷酸,使之变为脱氧胸苷酸,进而合成DNA。
补充叶酸的原因
胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内,而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕,所以面临着叶酸缺乏的危险,并危及到腹中的宝宝。胎儿期内,脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3~6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。叶酸的补充关乎于胎儿出生后的生长发育和智力发育。
需要提醒准妈妈的是,市场上的叶酸片主要有两种,一种是专门提供给未准妈妈和准妈妈的,另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大,前一种为0.4毫克,后一种为5毫克,相差12.5倍,服用时一定要注意。建议在医师指导下服用。
专家建议,女性在平时应该多注意补充叶酸,准备怀孕的女性和准妈妈尤其需要摄入一定叶酸量,因为补充叶酸可以预防宝宝带有天生缺陷。叶酸的重要作用有以下几方面:
1、预防神经管出生缺陷
叶酸对胎儿神经管发育有益。美国疾病控制与预防中心指出,如果女性在受孕前至少1个月,并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸,就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
2、减少准妈妈患先兆子痫的风险
有研究显示,服用含叶酸的多种维生素,可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症,是一种在妊娠期特有的高血压性疾患,会影响到5%-8%的准妈妈。先兆子痫加大怀孕难度,而叶酸有助于降低孕妈患先兆子痫的风险。
3、降低妊娠高脂血症发生的风险
叶酸有利于孕妇身体健康。中国营养学会建议从孕前2-3个月开始服用,一直服用到妊娠3个月或整个孕期,除预防神经管畸形外,还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。
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孕期叶酸缺乏引起先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血; 孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形最主要的原因。 孕初期缺乏叶酸引起高同型半胱氨基酸血症,影响胎儿早期心血管发育。 在美国约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。 孕前补充叶酸和维生素B12能减少70%的神经管畸形发病率。 美国CDC1992年推荐所有可能怀孕的妇女都应补充叶酸400μg/d,以降低其子代大声神经管畸形的危险性。 叶酸的补充需从围孕期即计划怀孕或可能怀孕前开始。
副主任医师 广州市红十字会医院
在怀孕期间可以适当补充一些叶酸对胎儿的发育有一定的好处。叶酸和新生儿唇腭裂的关系尚没有见到这方面的权威报道。备孕女性应从准备怀孕前3个月开始每天补充400μg叶酸,并持续整个孕期。《2016中国居民膳食指南》指出,叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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