在怀孕刚开始时候,有些准妈妈由于怀孕肚子疼可能是偶然性的,因为有些肚子疼在医学上讲是生理性的,是因为怀孕所引起的正常生理反应,但也不完全都是这样,有些肚子疼却是病理性的。那么,宫外孕早期症状是怎样的?非宫外孕会腹疼吗?
宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。近年来,随着剖宫产率的升高,子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠(Cesarean scar pregnancy)也逐渐增加,应予以重视
腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
症状:
1、停经:在宫外孕前,常有短期停经或月经延迟数天的情况,查尿HCG呈阳性。
2、腹痛:是最常见的症状,多位于下腹部。经常被当成痛经尾炎。
3、阴道流血:最多见的是停经后有少量的阴道流血,一些人把它当成月经,但和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑,有少数人大量出血。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法:主要是用药物进行治疗,要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:
①输卵管妊娠包块直径<3cm。
②输卵管妊娠未发生破裂或流产。
③无明显内出血。
④血HCG<2000U/L。
这种宫外孕方式看起来很简单轻松,不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼,因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是,宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的,因为万一药物没有杀死胚胎,就会使胚胎越长越大,就有可能会出现输卵管破裂大出血,甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
2、手术治疗宫外孕
保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
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你好。宫外孕要想将治疗的后遗症降低到最小,就要及早发现及时治疗。及早发现,胚胎还比较小、未死亡、未破裂,此时可以选择保守疗法或者输卵管开窗术,对孕妇的伤害最小。如果您的姐姐有过多次妊娠失败的经历,建议到医院查明情况,及早治疗,才不耽误今后的生育。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好。宫外孕的话,要及时治疗,情况不严重的时候可以保守治疗,例如中药治疗。但如果情况比较严重,甚至出现破裂、出血、昏厥或出现失血性休克,那就要选择输卵管开窗术或者输卵管切除术。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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