孕妇朋友分娩的时间到了的时候,往往要采取一些措施进行处理,这样可以有效避免胎儿出现一些意外的情况,在临床上往往医生会采取药物的方式,使孕妇的分娩症状得到反应,那么羊水没破能打催生素吗?
原则上,没有胎儿窘迫,母亲可以继续妊娠的话,不建议干预。点滴催产素催产是有很大风险的,最可怕的就是羊水栓塞,大人可能一下子就过去了,孩子自然也就没有了,所以没有绝对需要干预的指征,尽量不用催生素。
催生素也叫催产素,是一种荷尔蒙(激素)。可以在大脑里自然产生, 有控制雌性哺乳动物乳汁分泌的作用。美国人Paul Zak于2004年发现“催生素”(Oxytocin),它是一种荷尔蒙和神经递质,在催生素的影响下,人们会在相信能够给自己带来回报的期望下,信任一个完全陌生的人。
使用催产素引产前,医生会全面了解准妈妈的情况,并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内,医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始,慢慢调节。使用催产素引产时,必须有专业产科人员进行严密监护,最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化,间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。
1、对乳腺的作用:哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使具有泌乳功能的乳腺排乳。
2、对子宫的作用:催产素对子宫有较强的促进收缩作用,但以妊娠子宫较为敏感。雌激素能增加子宫对催产素的敏感性,而孕激素则相反。
3、对社交羞涩与自闭症的作用:催产素可以帮助社交场合因羞涩而受人冷落之人克服社交羞涩感。但是催产素喷鼻对本来就很自信的人不起作用。
4、当心情开朗或有强烈归属感时,心脏会分泌催产素,压力也得到舒缓。同时,体内组织的供氧量大量增加。
5、分泌调节。催产素的分泌主要受神经反射性的调节。婴儿吸吮乳头时,刺激信息传入到下丘脑视上核和室旁核,引起催产素分泌,使乳腺射乳,称为射乳反射,属于神经内分泌反射。在此基础上可形成条件反射,婴儿的哭声或抚摩婴儿即可引起射乳。分娩时,子宫颈和阴道受到压迫和牵引,可反射地引起催产素分泌,有助于分娩。催产素虽然能刺激子宫收缩,但它并不是发动分娩子宫收缩的决定因素。
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羊水过多过少都与胎儿的发育有关,羊水过多主要和胎儿的消化系统发育、神经系统发育及染色体异常有关,因为羊水和胎儿的排尿及吞咽有很大关系,如果吞咽功能出现异常(消化道有闭锁、染色体有异常等),很容易造成羊水过多。一般双胎会比单胎出现羊水过多的可能性大,特别是单绒毛膜双羊膜的双胎,因为两胎在胎盘上会有血管的交通支,可能造成两胎之间出现无心胎、双胎输血综合征等,受血胎就易出现羊水过多的情况。孕妇出现特殊情况也可能导致羊水过多,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、重度贫血、母儿免疫性血型不合等。另外,还有30%是属于非特异性的羊水过多,即找不到明确原因的羊水过多。 羊水过少也有几大原因,一是胎儿发育系统的异常,特别是泌尿系统的异常,如双肾缺如、一侧肾缺如(指先天性的只有一个肾或者两个肾都没有)、多囊肾(肾发挥不了功能)、尿道梗阻,这些都会影响胎儿的排尿,以致羊水过少。二是胎盘功能减退,即通过胎盘的血流交换不正常;胎儿肾血流量减少,排尿减少,这种羊水过少一般还可能合并有胎儿生长受限,需特别注意。三是羊膜病变或者有炎症影响到羊膜通透性,也可能出现羊水过少。有妊娠合并症、妊娠并发症等的高危孕妇是羊水异常的多发群体。
主任医师 广州市红十字会医院
这时候胎儿肺功能尚不成熟的,应该尽量延长孕周,注意饮食多休息,要低盐饮食,必要时给予镇静剂,自觉症状比较重,可以羊膜腔穿刺放羊水,缓解压迫症状。找到导致羊水偏多的原因,积极病因治疗
主治医师 莱城区人民医院
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