新生儿黄疸虽然是婴幼儿最为常见的一种黄疸现象。但是,新生儿黄疸也分生理性黄疸和病理性黄疸。所以,准妈妈们一定要查看宝宝的黄疸指数是否正常。那么,新生儿13天黄疸指数14正常吗?
医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。
足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
新生儿黄疸治疗:
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
家长们要学会区分生理性黄疸和病理性黄疸。这2者有以下几点不同:
· 生理性黄疸
1.时间:会出现在新生儿出生后的2-3天,4-6天时最为严重,发生约一周到10天后可自行消退(早产儿可能会延续到第3周)。
2.黄疸颜色:通常比较浅,位置多分布于面部和躯体,四肢、手足部位较为少见。
3.血液黄疸含量:≤12毫克/分升(足月产儿),≤15毫克/分升(早产儿)。
4.其他症状:婴儿食欲、睡眠均良好,体重增加。基本没有其他不良症状。
· 病理性黄疸
1.时间:出现在出生后1天以内(足月儿)或2天以内(早产儿),病情加重迅速,时间比较长(可持续2-3周),甚至会有反复出现黄疸的现象。
2.黄疸颜色:会在很短时间内变深很多。
3.血液黄疸含量:血清胆红素严重超过正常值,或日升高值在≥5毫克/分升。
4.其他症状:往往伴随其他症状。有些患者的血清结合胆红素严重超标,可达1.5毫克/公升。
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开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞?的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。新生儿黄疸是指新??时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85ummol/l(5mg/dl),则可出现肉眼可见的黄疸。
培训医师 广州医科大学附属第三医院
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,在新生儿出生一周内,90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点,家长要予以充分的重视。
培训医师 广州医科大学附属第三医院
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