新生儿吐奶原因

【状况说明】新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道，但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。

另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，蠕动比较慢，故食物容易淤积。

【解决方法】对于刚出生的新生儿，喂奶时要讲究方法，不要让宝宝吃奶过快，遵循少吃多餐的原则，每次喂奶后不要立即让宝宝平躺。在大一点，待宝宝胃贲门发育完善后，吐奶现象自然会消失。

【状况说明】1、喂奶前宝宝哭闹或吃奶过急，极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出而呕吐;婴儿吸吮过久或吸吮无奶，以至吸食过多的空气。

2、人工喂养的新生儿，由于奶嘴孔过大以致奶汁流入太急，或孔过小吸食时间过长，以致吸入过多空气(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶时奶慢慢滴出为宜，每瓶奶的喂食时间以不超过10～15分为原则)。

3、配方奶太烫或太冷，配方奶稀释过分或奶粉品牌经常更换。

4、喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿。

【解决方法】1、喂奶时注意方法，如果宝宝吃奶急，要适当控制一下，比如奶水流速比较快，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出；

2、让宝宝含住乳晕，以免吸入过多空气，更要避免宝宝吸空乳头；

3、使用奶瓶时，要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气；

4、喂奶后不要让宝宝立即平躺，竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再缓缓放下；

5、喂奶后不要频繁晃动宝宝。

【状况说明】通常婴儿4～5个月开始添加辅食，到完全不吃母乳为止需要几个月时间。在这段时间里一种新食物的给予，应让宝宝逐步适应。否则，宝宝也会因强行喂食或不易接受新食物而呕吐。

【解决方法】循序渐进的为宝宝添加辅食，不能急于求成，应遵循，由少到多，有稀到稠，由淡到浓的原则。

【状况说明】造成新生儿病理性吐奶临床常见病因有：

1、羊水吸入。新生儿大量吸入羊水，对胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出现呕吐，吐清水、黏液或带少量血性液体，但一般情况良好。

2、幽门痉挛。新生儿时期由于幽门功能暂时失调，常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。

3、新生儿便秘。新生儿一般出生后10小时内开始排出胎粪，如果出生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。

4、感染因素是最常见的原因。包括消化道感染、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等。

5、肠套叠和肠蛔虫症。

6、消化道畸形，有5种情况。第一，食道闭锁。新生儿出生后即发生剧烈的呕吐，吃什么吐什么，常吐出像螃蟹吐的泡沫状液体。第二，幽门肥厚性狭窄。常在出生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，腹部体检时，可以摸到枣核样的块状物。第三，肠闭锁。出生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。第四，肠旋转不良。出生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁可胆汁。第五，先天性巨结肠。出生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

【解决方法】对婴儿时期的呕吐，了解病史、生产史、喂养史以及其他伴发症状是非常重要的。临床应该注意观察婴儿的腹部有无胃型、肠型、腹部肿块及仔细检查肛门。对早期频繁呕吐者，明确诊断前应先禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时立即转小儿外科门诊。