现在医疗条件越来越先进,所以人们在生育方面的投入也越来越高,这让一些经济并不富裕的家庭经济变得更紧张。如果做了生育保险则可以缓解人们因为生育而带来的经济负担。怎样申请生育保险?
一、申领条件
符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇。
(一) 已参加省属单位生育保险。
(二) 符合计划生育政策,属于计划内怀孕。
二、申领程序
(一) 女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续。
(二) 申请领取生育保险待遇时,单位应提供如下材料:
1、《生育保险待遇申请表》一式二份。
2、《准生证》原件及复印件。
3、新生儿《出生证》及复印件。
4、流产证明(仅限于流产的女职工)。
5、产假证明书和诊断书。
6、产妇或流产女职工身份证复印件。
(三) 医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后,将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险,按时申请待遇,且申请材料完整的,将当场受理,发给《受理回执》。
(四) 受理和受理保险待遇申请后,医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的,将书面告知单位。对符合规定的,将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人。
(五) 从受理之日起15个工作日后,单位可凭《受理回执》到医疗保险部领取《生育待遇核定表》。
(六) 待遇核定后的第二个月10日前,省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位,单位负责按规定发放。
(七) 单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问,应在15日内向省社保局提出。确实有误的,应申请重核。
(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资。还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
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您好,生于第二胎时,要想报销生育保险,其条件是女性必须在生产期间。其流程是 1、女职工在怀孕后,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理; 2、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工的产假满30天之内,由用人单位或街道或镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、区社会劳动保险处生育保险窗口的工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
您好,如果想要报销生育保险,则应该要满足两个基本条件:1、要符合国家的计划生育政策,或已经实施过计划生育手术。2、所在的单位有按照规定参加生育保险并为其足额缴费连续满一年或以上一年以上。有的地区由于户口问题,可以通过丈夫的生育保险享受生育保险待遇。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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