对于女性来说,妇科炎症可能是女性们经常会遇到的问题,多种原因都会引起妇科炎症。盆腔炎是发病率较高的一种妇科炎症,由于各种妇科炎症的症状十分相似,所以也给诊断带来了困难,盆腔炎会引起下腹阵痛吗?
盆腔炎有可能引起下腹阵痛,盆腔炎症有急性和慢性两类:
1、急性盆腔炎症
其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎症
是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。
1、分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2、病原体培养
标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
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虽然细菌性阴道病和盆腔炎性疾病相关,但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。注意性生活卫生,减少性传播疾病。及时治疗下生殖道感染。加强公共卫生教育,提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,术时注意无菌操作,预防感染。
主任医师 深圳和美妇儿医院
及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。建议加强公共卫生教育,提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,术时注意无菌操作,预防感染。注意性生活卫生,减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。虽然细菌性阴道病和盆腔炎性疾病相关,但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚。及时治疗下生殖道感染。
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