乳腺癌保乳手术适合什么人
目前治疗乳腺癌的方法有很多，不过临床上最常用到的还是手术疗法，现在对乳腺癌的治疗都是采用多种疗法进行综合治疗，有的患者并不适合使用乳腺癌。那么乳腺癌保乳手术适合什么人呢？
乳腺癌保乳手术适合什么人
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段。根据乳腺癌的分期及组织类型，常配合术前术后的化疗或放疗，并结合内分泌和中医药的综合治疗。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的病人以根治手术为主，但不是所有的患者都有手术的机会。肿瘤表面溃破、癌肿与胸壁固定、肿瘤已向远处转移，年老体弱，全身主要器官有严重疾病，以及 “炎性乳腺癌”患者，若采用手术治疗只能加速病情的恶化。这些手术不可行的病人需运用中医药、化疗、内分泌和免疫治疗等来控制肿瘤的发展。
其实治疗是乳腺癌最关键的还是早期发现，乳腺癌在早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。通过观察可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
乳腺癌保乳手术的禁忌症
保乳手术的禁忌症主要有8个方面：病灶大于4cm，边界不清楚者。腋窝淋巴结明显肿大或临床上考虑有淋巴结转移者。病灶为多发者。不能保证可获得有效、充分的放疗者，乳腺区域既往有放疗史者，患有胶原血管性疾病者。乳房较小，但肿瘤较大，术后不能保持乳房外形者。不愿接受保乳手术治疗者。因为早、中期妊娠者是放疗的绝对禁忌症，所以不宜行保乳手术，但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗。癌瘤位于乳头、乳晕者。
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①乳房无痛性肿块； ②乳头溢液，非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出； ③皮肤改变，乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。 ④乳头、乳晕改变，肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。以上为典型的乳腺癌症状。
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乳腺癌晚期，转移到肝脏时可出现黄疸、肝肿大；转移到脑部时患者会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。由于癌细胞发生远端转移，所以主要表现为转移灶的症状，如骨转移时会出现骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等；乳腺癌远处转移至肺时可出现胸痛、气促、胸水等；转移到椎骨时出现患处剧痛甚至截瘫。
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