孕妇能够自然生产当然是最好的,那对判断其是否能顺产,骨盆的大小从中可起到决定性的作用,因而孕妇在产前,需要进行骨盆测量,那在孕39周还能做骨盆测量吗?
临床上各个医院不太一样。最佳骨盘测量的时间有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-39周时,还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),不提倡进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。也不提倡晚期矫形内测量,所以在孕39周还是能做骨盆测量的。如果骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量,并根据胎儿及盆骨的相关数据进行评估,选择合适的分娩方式,如果胎儿与骨盆不相称,就只能进行剖腹产。
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。
胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
为了迎接宝宝的更好的来临,孕妇和家人都要做好一切的心理准备和物质准备。
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一般说的发烧度38.5℃指的是腋温。口腔温度和肛温是最高的,腋温通常比口腔温度和肛温会低0.5℃,也就是说宝宝腋温测到38.5℃时,他的口腔温度和肛温可能会达到39℃。耳温会比口腔温度和肛温低0.2-0.3℃、比腋温高0.2℃左右。
儿科副主任 中山大学附属第六医院
体温计放口腔和肛门测到体温是比较准确的,但是这两种方式小宝宝通常比较不配合,恐怕会出现咬碎体温计或是体温计折断的意外,以致误食水银或因体表接触水银造成汞中毒。现在较多的是采用把体温计放在小朋友腋下测量腋温的方式,一般说的发烧度38.5℃指的是腋温。
儿科副主任 中山大学附属第六医院
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