产程延长是怎么回事
产程延长是怎么回事？生孩子看似一件很简单的事情，似乎每个女性都能够做到。但是，大家知道分娩对一个女性所来带的疼痛和风险有多大吗?每个孕妈都希望自己的分娩过程能快而顺利一点，但事实并非每个人都能那么顺利。
产程延长是怎么回事
产程延长是怎么回事？通常说的产程超长，是指强烈的宫缩也不能达到预期的临盆状态。这有可能是两种情况造成的：一是宫口不能完全张开，二是宝宝的头部不能降到产道。医生会仔细监控每个分娩阶段的时间，一旦发现产妇所用的时间超过了一般正常水平，会诊断为难产，并且迅速地处理：借助产钳，或者进行剖腹产。
如果在第一产程的潜伏期延长，一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家，不采用人工破膜加速产程，因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。如果是第一产程的活跃期延长，观察是否为异常先露、头盆不称(胎头下降失败变形增加)、胎儿窘迫等情况，如果有这些因素存在，立马进行剖宫产。对于其它阶段可能出现的产程延长，根据具体情况再决定是否坚持顺产还是立即转剖宫产。对经产妇要更加小心，盲目使用缩宫素，会造成子宫破裂。
产程延长的可能后果：感染、产后出血、肾功能衰竭、贫血和心衰、膀胱阴道瘘和其他损害。
分娩时的注意事项
第一产程时，产妇并不需要特别的护理，产妇应当放松心情，在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些东西，睡得着的话就睡一觉，养精蓄锐才是最重要的。
第二产程时，从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止，为女人生孩子全过程的第二期。通常，头胎产妇要用1-2小时，阵痛越加剧烈，从每隔2-3分钟到每隔一分钟，而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮，像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，更不要乱蹬大叫，应顺其自然，注意两脚不要收缩，也不要去碰自己身上消毒过的部位。
第三产程时，随着胎儿娩出，子宫会因为收缩而变得又小又硬，5-30分钟后，胎盘会剥离娩出，没有剧烈的疼痛，只以轻用力，就可顺利结束。胎盘娩出也会出血，但只是少量的出血，无需担心。
如果生产过程不顺利，医生可能考虑将会阴切开等，这时还需进行缝合及消毒工作，所以产妇还需忍耐一下。宝宝出生后，医生会剪断脐带，并将其身体清理干净。然后将宝宝裸体放在产妇前胸下，进行早吸吮。
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顺产有下面4个关键因素： （一）产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障（坐骨棘）--固定不变。软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。 （二）胎儿足月的胎儿头颈（双顶径）平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正。 （三）产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右。宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。 （四）心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。
资深编辑 太平洋亲子网
产后同房的时间一般建议是产后42天可以考虑同房。提出产后42天这个概念，是因为产后42天是子宫以及其他的一些生殖器官，除了乳房之外其他的一些生殖器官，基本上恢复到产前状态的一个时间点，也就是说到了产后42天的时候，除了妇女由于哺乳乳房还没有恢复，其他的一些像外阴、阴道、子宫这些生殖器官，它已经是恢复到产前的状态了，所以这个时候是可以同房的。不过这个点需要因人而异，因为有一些妇女可能由于产后生殖器官的恢复相对比较缓慢，又或者是伤口的影响，她可能会出现性交的疼痛，所以这个时间具体可能还是要因人而异。
主任医师 广州市红十字会医院
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