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新生儿黄疸重怎么办

  在新生儿出生后没多,妈妈发现宝宝面部、脖子、甚至是身体部位,看是慢慢出现黄色区域,这其实是黄疸的表现常见症状之一,那新生儿黄疸重怎么办

新生儿黄疸重怎么办

  新生儿黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸,新生儿黄疸重一般指的是病黄疸。病理性黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。其黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升。病理性黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深,并且伴有贫血或大便颜色变淡,还有的新生儿会表现为有体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

  本病的治疗主要有输血和光疗。

  1、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

  2、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

新生儿黄疸的护理要点

  1、注意新生儿大便颜色

  要注意新生儿大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在新生儿两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

  2、时刻观察新生儿黄疸情况

  黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。只要觉得新生儿看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

  3、多让新生儿接触自然光照

  新生儿出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天新生儿接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,新生儿黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对新生儿吸收维他命D有影响,但不要让新生儿直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。

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来源:pcbaby2014-12-12 17:32:48
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